二甲双胍被美国抗衰老暨再生医学科学院列为十大“长寿药”之一

二甲双胍逆转衰老! 

 

 中文:

https://mp.weixin.qq.com/s/TpcTjupe0JXwpagYuVQLNQ?from=groupmessage&isappinstalle d=0

 

英语:英语

https://www.nature.com/articles/d41586-019-02638-w?from=groupmessage&isappinstalled=0

 

二甲双胍(Metformin)有很多好处以及很轻的付作用(个别人可能腹泻),十分安全。二甲双胍有众多功效: 降糖, 促进脂肪代谢, 心血管保护, 降低氧化压力, 等。难怪二甲双胍被认为是抗衰老, 慢病防控的最佳选择之一。二甲双胍被美国抗衰老暨再生医学科学院十大“长寿药”之一。

 

1. 分享一最新综述文章。

管理指南继续将二甲双胍确定为首选的药物抗糖尿病治疗选择,对于没有禁忌症的2型糖尿病患者,尽管最近的随机试验表明,新型抗糖尿病治疗可显着改善心血管结局。本综述的目的是总结二甲双胍对血糖和心血管临床证据的治疗作用的现状,并考虑其背后的机制。二甲双胍对血糖的影响主要发生在肝脏,但二甲双胍刺激的肠道葡萄糖处理已成为二甲双胍越来越重要的作用部位。另外,二甲双胍诱导肠L-细胞中GLP-1的分泌增加。三项随机结果试验(在新诊断和晚期,胰岛素治疗的2型糖尿病患者中)和大量观察数据支持二甲双胍的临床心血管保护。初步证据表明,与二甲双胍联合治疗可能会增强基于肠促胰岛素的新疗法对心血管结局的影响,这是一项重要的观察结果,因为二甲双胍可与任何其他抗糖尿病药物联合使用。多种潜在机制支持二甲双胍对心血管保护的概念超过血糖降低所提供的概念,包括体重减轻,止血功能改善,炎症和氧化应激减少,以及抑制动脉粥样硬化过程中的关键步骤。因此,二甲双胍仍然能很好地支持从诊断和整个2型糖尿病病程中改善心血管结局,即使在这种改善2型糖尿病结果的新时代也是如此。 Zilov 2019 [PMID: 31021474]

 

2. 二甲双胍降低CRP水平。CRP是很敏感的一项体内炎症反应的指标。体内炎症与几乎所有慢性疾病包括癌症,冠心病,糖尿病相关。

A. 一项Meta-Analysis发现在涉及一共433名妇女的20项研究中,在二甲双胍治疗后CRP水平显着降低(WMD = -1.23mg / L,95%CI:-1.65至-0.81,I2 = 93%,异质性P <0.001)(Chen 2017 [PMID: 28404960])。

B. 另一项对包括近200名女性在内的20项研究的荟萃分析显示,血清CRP水平显着降低,尤其是在肥胖女性中。 Wang 2017 [PMID:28953677]。

 

3. 抗癌:  二甲双胍还是代谢性癌症治疗中的有效成分。 Kalyanaraman 2018 [29017115]

 

成长 医学博士

2019.08.10

 

今天转发我几月前的笔记。

 

红肉到底是不是健康? 关于红肉的最新观点,真正科学的研究,而不是猜测

红肉到底好不好?洛杉矶时报2019.10.9日专题报道。经作者Nina Teiholz授权,编译分享。

鸡蛋不好。鸡蛋很好。脂肪不好;脂肪很好。肉不好;肉是…好吗?

上周,最新的关于饮食健康的180度转向成了头条新闻。这是一个“惊人的转变”,“震撼”,“令人震惊”。有人问,看似基础且牢固的营养建议怎会轻易地就改变了呢?

答案是,美国许多官方的营养建议(包括认为红肉是杀手的想法)都是基于一种薄弱的科学,不幸的是,这些科学已经成为专家们习惯于依靠的科学。现在,这个不靠谱的科学正在受到质疑。有关健康饮食和可信赖的营养指南的观念已根深蒂固,并且许多科学家及企业在专业及金钱上大量投入的现状下,相关科学的斗争将会十分激烈。

红肉是一个特别有争议的话题,因为人们出于各种原因强烈反对吃肉:环境,动物权利甚至宗教(基督复临安息日会的建议都反对)。然而,上周的新闻对于从偏爱素食的理由中消除健康影响大有帮助。在享有盛名的《内科学年鉴》杂志上对科学进行了非常严格的四篇论文审查,研究了所有检查健康和红肉的研究,并得出结论,只有“低或非常低的不确定性”证据表明这种肉会导致任何类型的疾病-不是癌症,不是心脏病,不是2型糖尿病。吃红肉并不会杀死我们。

请记住,我们不信任红肉的最初原因是从1961年开始的美国心脏学会。告诉我们限制食用饱和脂肪以预防心脏病。但是,最近几十年来,人们对该问题进行了重新考虑。 BMJ循证医学杂志上的一篇最新文章合并了17条单独的评论,这些评论表明这些脂肪(无论来自肉类,奶酪还是椰子油)对死亡率没有影响。而且,如果红肉通过饱和脂肪以外的某种机制引起疾病,则没有强有力的证据支持它。

关键词是“有力的证据”。不幸的是,我们的营养指南主要基于流行病学研究,随着时间的推移,该研究通常会跟随一大群人,要求他们自我报告所吃的食物,然后观察最终的健康状况。 结果。 这些研究可以证明关联(有其用途),但很少建立因果关系。

当流行病学使烟草的规模大幅度扩大时,就出现了一个奇怪的例外,就像烟草一样。 与不吸烟者相比,发现大量吸烟者患癌症的风险增加了9到25倍,差异如此之大,可能暗示了因果关系。 然而,在营养流行病学中,差异率很少超过1.5倍,营养学之外的大多数流行病学家认为这是没有发现的。

只有临床试验才能证明因果关系,因为这是实际实验。最简单的是,将一组饮食的人与另一组非节食的对照组进行比较。这样的实验并不总是那么容易,但是尽管如此,国际系统仍认为它们是审查科学证据的黄金标准。

红肉研究使用了一种这样的审查系统,即GRADE(建议等级,评估,制定和评估)。为了使临床试验优先于观察性研究,GRADE必然使流行病学脱离了研究基础,这导致GRADE团队由来自10多个国家的40多名研究人员得出结论,即减少肉类摄入量不可能使您的身体更健康。

营养学界反应激烈。甚至在《 Annals》论文发表之前,该领域的14位重量级人物就签署了一封信,要求抢先“撤回”该评论。所有签名者都是一个名为“真正健康倡议”的组织的成员,该组织倡导以植物为基础的饮食。他们中的许多人在他们的研究论文中都推荐以植物为基础的饮食,这在很大程度上取决于流行病学。有些在金钱上存在冲突。

太多的研究依赖捐助者,出现冲突甚至更糟的情况并不罕见。在发表红肉评论后,很快有人指出,虽然其主要作者与肉类研究没有明显的冲突,但他早些时候接受了来自Mars和百事可乐等成员的行业组织的资助,用于2017年糖的评论研究。

另一方面,True Health Initiative的签名人包括来自哈佛大学T.H.Chan公共卫生学院的五名流行病学家。这5位学者在2017-18年度从核桃和花生行业团体获得数十万美元的赞助; 在过去的五年中,核桃业团体被列为捐助者。五年中至少有九篇哈佛论文支持坚果的健康益处。

无论有何诱因,《年鉴》的批评者都主要反对其方法论。他们说,GRADE是一种“不合适的测量工具”,旨在评估药物而不是“生活方式研究”。但是,至少美国科学院,工程学院和医学科学院推荐GRADE是少数可行的研究美国饮食指南评估的方法之一。

使用尽可能高的科学标准评估营养发现显然是一个痛苦的过程,但这是必不可少的。如果我们相信好比建筑在沙土上的食物金字塔一样,那么是时候把它做对了,无论我们的假设,投资或偏见如何。以不靠谱的科学为基础,让美国公众进行长达数十年的“最佳猜测”之旅,而这可能会被更严格的临床试验所揭穿,但这并没有改善健康状况。根据政府数据,尽管自1970年以来美国的红肉消费量减少了28%,但现在仍有约60%的美国人患有至少一种以饮食为主要危险因素的慢性疾病。年鉴回顾正是我们需要的:基于强大科学的饮食因果信息。

https://www.latimes.com/opinion/story/2019-10-09/red-meat-diet-nutrition-guidelines

Nina Teicholz是非营利性营养联盟的执行董事,该联盟不接受任何食品行业,公司或相关方的资金。 当她向团体讲饮食和健康时,她确实接受费用。 她是《大胖惊喜》的作者。

编译者成长博士是中美二囯抗衰老/功能医学专科医师,受欢迎的健康医学演讲者,没有接受任何业界资金。

高血糖只是糖尿病的表象

摘要:2型糖尿病(T2DM)是一种主要的大流行病,困扰着全球成千上万人。在过去的几年中,低碳水化合物/生酮饮食在糖尿病管理方面在全球范围内迅速发展,主要是在公众中,但也有一些相关的医疗保健专业人员和医师。尽管设计和执行良好的临床研究令人信服地证明低碳水化合物/生酮饮食对糖尿病的有效性仍然很少,但这种临床研究开始出现。许多糖尿病患者和医疗保健提供者似乎期望一种神奇的“一刀切”产品:低碳水化合物/生酮饮食可以治愈所有T2DM问题。尽管对所有参与者都非常令人鼓舞和激动,但这可能会产生误导。虽然低碳水化合物/生酮饮食应成为糖尿病管理的基础,但我们需要相互了解并大声地教育公众,高血糖只是T2DM的症状,血糖控制是实现理想糖尿病管理的第一步,但这还不是全部。现在,人们普遍认为T2DM的管理应采取整体方法,不仅要解决生活方式的改变(饮食,运动,放松,睡眠),而且要解决潜在的病态,例如氧化应激升高(毒素过多,尤其是牙齿毒素,抗氧化剂/营养素缺乏症),线粒体功能障碍,营养缺乏症(例如Vit C和D缺乏症,荷尔蒙失调等)。像大多数其他慢性疾病一样,T2DM是多因素系统性疾病,应将其治疗。


Diabetes Mellitus is More Than Just a Hyperglycemic Disease

-a Low Carb Medicine Perspective

Richard Z. Cheng, M.D., Ph.D.

 

Abstract: Type 2 Diabetes mellitus (T2DM) is a major pandemic afflicting hundreds of millions of people worldwide. Low carb/ketogenic diet for diabetes management has been gaining momentum worldwide for the last few yearsprimarily among the public, but also some allied healthcare professionals and physicians. Although well designed and executed clinical studies convincingly demonstrating the effectiveness of low carb/ketogenic diet for diabetes are still few, such clinical studies begin to emerge. Many diabetics and healthcare providers seem to be expecting a magic “one size fits all”: low carb/ketogenic diet will cure all T2DM problems. Albeit very encouraging and exciting to all involved, this may be misleading. While low carb/ketogenic diet should be the backbone of diabetes management, we need to understand among ourselves and also educate the public loudly and clearlythat hyperglycemia is only a symptom of T2DM, that blood glucose control is the first step towards the ideal diabetes management, but that’s not all. It’s now generally accepted that the management of T2DM should take a holistic approach toaddress not only lifestyle modifications (dietary, exercise, relaxation, sleep), but also the underlying contributing pathologies such as elevated oxidative stress (excessive toxins, esp. dental toxins, anti-oxidants/nutrients deficiency),mitochondrial dysfunction, nutritional deficiency such as Vit C and D deficiency, hormonal imbalance, etc. T2DM, like most other chronic diseases, is a multifactorial systemic illness, and should be treated as such.



抗酸药是典型的“治表不治本”, 还可能把“小病”治成大病!

最近,世界零售界巨头,Wal-Mart,停止销售Zantac, 因为其可能含有严重超标的致癌物。但即使不含致癌物,这些抗酸药也不该常用! 抗酸药是典型的治表不治本,而且长用会带来巨大严重的后果!

https://m.siqiquan.org/?from=groupmessage&isappinstalled=0#/headlineDetailShare/39342

https://khn.org/morning-breakout/fda-asks-drugmakers-to-conduct-their-own-tests-of-heartburn-drug-zantac-for-carcinogen-while-walmart-joins-in-pulling-drug-from-shelves/?from=groupmessage&isappinstalled=0

 

国内“五高”(三高+高尿酸及癌症高发)在严重危害我们寿命及生活质量。目前的医学治已病为主,“治表不治本”,较少考虑恢复病人解剖及生理上的正常态。高血压的降压,糖尿病的降糖,胃痛病人的止酸,莫不如此。如常见的用止酸药治胃痛。胃痛并非胃酸过多引起,而是胃粘膜受损等所致。长期服用止酸药造成很多其他疾病。更好的防治方法应该治未病,在疾病的早期或是前期便干预。而且治疗应考虑解剖结构(Macro)的保留及正常生理,生化(Micro, 即维生素,营养素,各种重要的激素等)的平衡。也即应从全身着眼,恢复“正常”(而不仅仅是除掉异常)着手。这后者便是当今所谓的“抗衰老/功能医学”治病哲学。

 

长期使用抗酸剂(PPI)与老年痴呆,肾功能减退,骨质疏松,营养不良等多种全身性慢性疾病有关!

 

“病从口入,癌从口入”。不是吓唬你,如果你有胃病,赶快彻底治好吧。

 

关于胃酸, 胃痛, 及维生素C:

 

正常胃酸为盐酸, 酸度为pH2.0左右 (强酸)。尽管为強酸, 但健康人不胃痛? 为什么? 因为胃粘膜层有抵抗胃酸的能力。 那为什么会胃疼呢? 那是因为胃粘膜受损, 胃酸进入粘膜下层, 不该有胃酸的地方。或者是胃酸倒流到食道了, 也是胃酸到了不该到的地方。因此, 胃疼的原因不是胃酸过多。 止酸又是一典型的治表不治本的方法。正确的治疗应该是让胃粘膜修复, 或是改善生活习惯, 修复反流性食管炎(GERD)等。粘膜修复需要大量㬵原蛋白, 㬵原蛋白合成需VC, 及各种营养素. 而且不少人有H. Pylori (幽门螺杆菌)。 H Pylori也是怕酸的(它们躲在很深的地方)。止酸药不利于杀灭H. Pylori。VC也有杀菌作用。所以我们发现不少病人在服用我们的VC粉及全细胞营养素(含VC)后, 浅表性胃炎恢复了。

 

Morschel, 2018. The relationship between proton pump inhibitors and renal disease. PMID [30010692]

 

Significant difference in Vit C intake existed between H Pylori positive patients and negative ones.  H pylori + patients‘ daily intake of VC was 35.9 mg compared to 130.9 mg in H Pylori – patients. PPI use may cause a reduction in the plasma Vit C levels (Henry, 2005 [1616790]). Cited in Aditi 2013 [22543844]. 

 

Thong, 2019. Proton Pump Inhibitors and Fracture Risk: A Review of Current Evidence and Mechanisms Involved. PMID [31060319]

 

Ortiz-Guerrero, 2018. Proton Pump Inhibitors and Dementia: Physiopathological Mechanisms and Clinical Consequences. PMID [29755512]

 

 

 

 

中西医之争-抗衰老/功能医学的诞生

正当中国人(复旦大学群已经为此争论了一周,但其中上医人士却没参与)为中西医吵得不可开交时,外国人(至少美国人)却在西医中融入了中医哲学—-近几十年,尤其近10年左右越来越兴旺的抗衰老医学(anti aging medicine),功能医学(Functional Medicine),整合医学(integrative Medicine). 尽管名称不同, 但大体上都推崇“整体观,平衡观, 及自然观”, 这些中医元素。就我看来, 抗衰老医学/功能医学/整合医学是最好的,真正的中西医结合。抗衰老医学/功能医学/整合医学充分利用中医的指导思想, 现代科学的研究手段, 达到了前所未有的临床治疗效果。

 

苦于当今医学对慢性疾病治疗的无能,近几十年前一些西医师们开始从中医, 印度医学,美洲土著医学等中采百家之长,逐渐形成了今天的抗衰老医学/功能医学/整合医学。其中美国抗衰老暨再生医学科学院(A4M)为最早,成员最多。

 

这些所谓非主流医师推崇的便是“整体观,平衡观, 及自然观”指导下的新的医学思维。这些所谓非主流医师,思维,方法历尽各种打击。其中也不乏一些无真才实学的投机分子。但近年来,经过优胜劣汰,抗衰老医学/功能医学/整合医学逐渐被越来越多的老百姓(美国人)支持并接受,以及主流医学界人士。越来越多的国内主流医学界人士开始关注,接受这些“离经叛道”的思维,方法。低碳/生酮饮食,维生素C,癌症是一代谢病等都是例子。

 

抗衰老医学/功能医学/整合医学推崇的“预防为主”的原则也与中医大有渊源。我们国内首推的抗衰老/功能医学体检也受到越来越多的人重视并接受。

 

 

有感于复旦大学中西医争论之际。


我是美国抗衰老暨再生医学科学院(A4M)的骄傲的Fellow(研究员),及认证医师。


https://www.a4m.com/about-a4m-mmi.html


预防癌,冠心病,糖尿病等慢病 —- 抗衰老/功能医学检查

现在几乎人人体检。但很多人体检似乎好好的,可不久就被诊断出癌症或是其他重病。为什么?

这是因为目前的体检都在查疾病, 即你有没有生病,而没有查你离生病有多远。

所有疾病都有一个发展过程,从无症状到有症状,从可逆到不可逆。以糖尿病为例,常规体检查到糖尿病时,你的胰岛细胞已经80%坏死,基本上不可能复活了。癌症也是如此,常规体检查出癌症,那就比较麻烦了。

 

我们大家都知道的,癌症,糖尿病不是一天内发生的。在临床上诊断出这些疾病以前很多年, 其实你的体内已经开始了很多生化,生理等的,查得出来的变化。抗衰老/功能医学检测便是此类检测。

除了传统医学的检查外,抗衰抗衰老/功能医学测试通常包括维生素/营养素的水平,包括抗氧化剂、毒素(氧化剂)、氧化应激标记物、新陈代谢标记物、线粒体代谢异常的标记物、肠道健康(肠微漏, 菌菌失调等)、激素平衡(或失衡)等。不过,不是每个人都要做。我们一般会根据每个人的情况, 有选择性地做。这些检测的结果会让我们对一个人的身体是如何运作以及存在什么问题有很好的了解。这些测试将指导我们如何干预和改善我们的健康,预防疾病的发生和治疗任何现有的疾病。

 

我遵循并推荐的健康饮食习惯

成长 医学博士 生物化学博士

在过去的几年里,我一直在吃两餐(不吃早餐,一周6天吃午餐和晚餐。周六,我不吃早餐和午餐,只吃晚餐(24小时禁食)。不吃早餐对很多人来说并不难,特别是美国人。因此,对我来说,不吃早餐并不是一个很大的挑战。每周24小时禁食一次也不是很大的挑战,因为我所做的只是跳过一个周六午餐。这并不难。现在,我开始尝试隔天禁食,即每周2-3天,每天禁食24小时。通常我会每周3天在星期二,星期四,和星期五打羽毛球。因此我选择星期一,星期三,和星期六禁食24小时。到目前为止,我尝试了一个星期,也不是非常困难,因为我所做的一切,就是在不吃早餐的那些禁食日期间也不吃午餐。

对于那些尚未开始进行此类间隙性禁食的人,我建议你从每天只吃2餐开始,但这2餐要在6-8小时之内完成。例如,不吃早餐,在早上11点左右吃早午餐,下午5-6点左右吃晚餐。我下面会告诉你吃什么。一旦你习惯了这一日二餐,然后在周末尝试24小时禁食。你会发现这是一件轻而易举的事。

无论有或没有健康问题的成年人都可以使用这些健康的饮食习惯。一般来说,你的健康状况越差,就越有必要。但当然,应该总是在一个训练有素的专业人士指导下。如果您有任何问题,我很高兴和荣幸能够帮助您并指导您完成这些任务。

我们谈到了什么时候吃,现在让我们谈谈吃什么。

饮食是我们生活的重要组成部分。吃饭不仅仅是为了保持健康。吃饭也是一种乐趣和快乐。我不否认。我和其他几乎所有人一样,喜欢某些食物,特别是甜食,谁不喜欢?你可以在为健康而吃的同时,也可以享受地吃。习惯是形成的,也是可以改变的。相信我,我是过来人。

我的一般规则是,我的午餐是我一天的第一餐。我会吃一顿丰盛的午餐。首先,我会尝试尽可能多地吃蔬菜。我尝试从蔬菜中获取大量的维生素,矿物质和营养素。这里的蔬菜,我的意思是非淀粉类,通常是叶类蔬菜。我推荐沙拉。尽量不要煮这些蔬菜,因为烹饪过程通常会破坏维生素。或者至多煮一点。不要过度烹饪蔬菜。我尝试吃这些蔬菜吃到6-7成饱。然后我会吃脂肪的食物。肥猪肉,牛肉,羊肉或鸡蛋(尤其是蛋黄),奶油,奶酪,富含脂肪坚果(如夏威夷坚果),牛油果等。我的典型午餐是这样的:先吃大量的绿叶蔬菜,我可能会吃2-3块无/少糖红烧肉,吃到有油腻感。这样,即使到晚餐时间,我也不会感到饥饿。我也会喝防弹咖啡或防弹茶。我喜欢奶酪,所以经常吃奶酪。我有时只吃黄油,尤其是当我在中国旅行并住在一家中餐风格的酒店时,我没有多少选择。但我发现这些酒店的饭菜除了蔬菜外几乎总是供应鸡蛋和黄油,有时会有培根。所以我会吃很多蔬菜,2-3个鸡蛋(全蛋),几条培根和黄油(每次6-8包),直到我吃饱了。我通常不吃高碳水食物。

西兰花

无论如何,我午餐肯定吃足,所以在晚餐时间,我不会感到太饿。然后我会吃一顿清淡的晚餐,喜欢用蔬菜,一些肉类和更多蔬菜做骨头汤。大多数时候,我不会吃像大米,小麦制品,马铃薯(包括山芋等),玉米(特别糟糕)或其他淀粉类食物的碳水化合物。我会吃一些豆类。我也经常吃纳豆,这是一种富含维生素K2的日本食品。一周5-6天,我尽量不吃任何碳水化合物。在周末,我可能会吃一点我喜欢的高碳水食物,但我很挑剔。我不再想念大米了。例如,现在是中秋季节,所以我可能会吃些月饼。当有芝麻球时,我可能会吃一二个。我可能会吃一些饺子,但我几乎从不吃面条。至于水果,我会吃如浆果,苹果,葡萄等。但我通常不吃太甜的水果,至少不是很多。我通常不吃零食。最近我开始尝试一些生酮冰淇淋(由大量的黄油,奶油,甜叶菊或赤藓糖醇,而不是糖制成)。我很高兴,又可以开始吃冰淇淋了,实际上我尝不出“真正的”冰淇淋(高糖)及生酮冰淇淋之间的区别。我喜欢生酮冰淇淋。现在我可以再次享用冰淇淋,而且是健康的,不必感到内疚。我不计算卡路里,我不建议卡路里计数。这是不切实际的。话虽如此,在您开始改变您的饮食习惯之初,您将需要学习卡路里计数。你需要了解什么食物含有多少脂肪,碳水化合物和蛋白质。您需要学习如何估算不同食物的营养价值和卡路里量。你必须自己学习所有这些。没有人能为你做到这一点,除非你有人一直为你提供食物(世界上很少有人像这样生活)。

低碳水化合物/生酮饮食只是一个概念,实际操作变化很大。根据健康状况,严格程度会有所不同。

最严格的生酮饮食限制性生酮饮食(R-KD):到目前为止,R-KD的唯一临床应用是用于癌症治疗。有关更多详细信息,请参阅Thomas Seyfried的癌症作为代谢疾病和我们翻译出版的中文版本。我们一直在为各种癌症患者使用这种饮食。一般而言,癌症患者反应良好。脂肪热量:~80%; 蛋白质:~10-12%; 碳水化合物:~8-10%。总卡路里:600或以上。非碳水化合物,非淀粉类蔬菜:无限制。

2.糖尿病管理和自身免疫疾病,以及肠微漏和菌群失调被怀疑为主要原因的其他疾病。我也对这些患者使用非常严格的生酮饮食,因为血糖是糖尿病的标志,富含碳水化合物的食物中草甘膦类型的污染是自身免疫疾病(和其他病)的罪魁祸首。对于自身免疫性疾病患者,一旦他们恢复并且他们的胃肠道愈合,我可以让他们慢慢地逐渐添加一些碳水化合物,但不是在它们愈合之前。脂肪热量:~80%; 蛋白质:~10-12%; 碳水化合物:~8-10%。总卡路里:个性化。非碳水化合物,非淀粉类蔬菜:无限制。

3.其他慢性疾病的治疗,如心血管疾病,代谢综合征,肥胖,高脂血症,高血压,痛风(高尿酸血症)等。这些疾病都将受益于低碳/生酮饮食。如果他们没有高血糖问题,他们可能不需要像糖尿病管理那样严格。然而,当我开始使用生酮饮食时,我总是要求他们在开始时学会非常严格。一旦他们学会了饮食,他们就可以根据自己的需要进行修改。脂肪热量:~80%; 蛋白质:~10-12%; 碳水化合物:~8-10%。总卡路里:个性化。

4.没有明显疾病的正常人:我也建议低碳/生酮饮食。我们许多看似“正常健康”的人可能已经有代谢问题,我们只是没有意识到。这些问题的一个标志是我们经常过分依赖糖而不是脂肪,來满足我们的能源需求。如果我们不开始让我们的身体学会释放和代谢脂肪,最终我们会发展出代谢问题。所以,我再次建议这些貌似“正常健康”的人进行严格的生酮饮食2-3个月,以便自己酮适应。一旦你酮适应了,那么你可以允许自己吃一些碳水化合物作为享受。你会发现这样做会带来许多好处,例如感觉更有活力,能够更好地忍受饥饿,提高身体的耐力,更清晰的头脑,工作更有效率,仅举几例。然后你可以享受一些碳水化合物的食物。你会发现它更美味!

祝你快乐的生酮饮食!谁说低碳水化合物/生酮饮食没有乐趣?!

再谈“少食+低碳有益于健康“

近日, 微信又传“炸锅!… 高碳饮食或延长人类寿命!..” 云云, 数名群友要求评论。我查看了原文, 是一组比较少食(Caloric Restriction, CR)与不同量碳水化合物(Carbs) ,而饮食脂肪不变,在小鼠中相关生物学指标变化的研究。此项研究似乎显示低蛋白/高Carbs与少食(CR)有相似功效。此类研究在学术界内讨论很好,但被媒体一夸大,竟变成了“炸锅!… 高碳饮食或延长人类寿命”。

阅读此研究,要注意至少下面几个问题:
1. 这是一项关于小鼠的研究,结论不能直接套用于人类。很多小鼠的研究结果在人身上不适用,尤其是抗癌药物方面的。
2. 此项研究大部分结果是对生物学指标检测,而并非直接动物观测。如:一些与长寿相关的基因获得表达,并不代表一定长寿。
3. 文献库也有很多研究显示低Carbs生酮饮食有利于老年痴呆症(AD),此项研究未涉及AD, 此文引伸开来,认为高Carbs有利于AD。十分不严谨。
4. 我们已知蛋白质过多于人体不利。从另一角度,我们完全可以将本研究结论认为高Carbs饮食较好是因为其低蛋白质的关系。
5. 此研究并未直接比较高Carbs与高脂肪(生酮饮食)的关系。一个设计良好的研究应该含有一项高脂肪内容。是不是研究者有意忽略了? 因为已有很多关于高脂低碳饮食有利于健康及老年痴呆的研究。我并不在此指责研究者受到利益集团的影响,但此研究设计很聪明,它可以诱导人们认为高碳饮食利于健康。这也是利益集团常用的一个“障眼法”。

目前为止明确的,几乎被公认的长寿饮食是少食(Caloric Restriction)。其他饮食法均在研究中,争议很大,其中关系到很多利益。于中老年人而言,我较关注的一大问题是胰岛素抵抗(IR),糖尿病等。这些与高碳水化合物的关系没有争议。而且IR,糖尿病是全身其他疾病的基础,这也争议不大。当今威胁人们健康的主要问题之一是热量摄入太多。因此减少食物热量及少食碳水化合物有益于健康。

另外,碳水化合物的农药污染,尤其是草甘磷(Glyphosaye),也是我建议低碳生酮饮食的一个主要原因。草甘磷对农作物的污染太严重,太普遍,尤其是高碳水化合物农作物,如小麦。

更多内容,请参考我公众号文章。

成长 医学博士

从一好友痛失爱妻于夹层动脉瘤, 浅谈慢/恶病的早期诊断

近日得知,我一好友和同事的妻子, 60多岁, 毫无预兆地突然死于髂主动脉夹层瘤(Dissecting iliac artery aneurysm)。不久之前,我的一位医学院的才50多岁的年轻医生校友也突发夹层动脉瘤,造成严重且持久的残疾。

有问题联系成博士, 请扫描此二维码。由于技术原因,成博士不回答公众号内提问。

在我40年的医疗生涯中,我也通过听诊遇到并诊断过一些腹部动脉瘤患者。但不幸的是,许多此类动脉瘤的临床病例直到太晚才被诊断出来。上述案例就是这样的例子。

大多数(即使不是全部)慢性疾病和衰老过程,包括动脉瘤(PMID:27779166,27325965,29224120),都以增加的氧化应激(炎症)为特征。 hsCRP是一种简单的实验室血液检测,是氧化应激的敏感标志物。 年度hsCRP和其他筛选检测(见下)对于疾病的早期发现具有重要价值。所有慢性病都会在很长一段时间内发展和演变。患者直到很晚才会感觉到任何症状,往往为时已晚。如夹层动脉瘤,患者在致命性急症出现之前可能没有任何迹象或症状。由训练有素的提供者正确解释的升高的hsCRP可以在早期阶段揭示许多疾病。

我强烈建议读者找一位接受过抗衰老(功能性或综合性)药物培训的优秀医生,并要求每年进行一次这些检查。我们在Cheng综合健康中心拥有专门从事这一领域的医疗服务提供者。

为什么常规体检查不出癌症,因为常规体检查的项目都比较晚(如B超,心电图)。等到这些检查发现问题,基本上都来不及了。而真正的好的体检是查早期,亚健康期,疾病还在可逆期。国内花费昂贵,动则几万元的体检报告,在我看来,意义不大。真正要查的,都未查。

中老年人(45岁以上)抗衰老/功能医学筛选检查

1.  血液: 血常规,血生化(含空腹血糖,常规肝肾功能,血脂),  维生素B12, 叶酸,维生素D-25OH, 甲状腺功能(T3, T4, TSH, rT3, 甲状腺自身抗体),空腹胰岛素, HBA1C,运铁蛋白(ferritin),C反应蛋白(hs-CRP),同型半胱氨酸(homocysteine),脂蛋白a(Lp(a)), 尿酸,PSA (男性);

2. 24小时考的松(Cortisol) (6-8 am; 11am-12pm; 5-6pm; 10pm-12am); DHEAs, 睾丸酮(Testosterone), 雌激素(E1, E2, E3), 孕激素(Progesterone) , FSH, LH;

3. 骨密度检查;

4. 冠状动脉钙沉积指数(Coronary Artery Calcium score, CAC);

5. 重金属及毒性元素检测。

    成长医学博士, 生物化学/分子生物学博士是美国成氏综合健康中心主任,美国抗衰老暨再生医学科学院研究员,卡塔尔王国女皇医院抗衰老/功能医学顾问。旅美30余年的成博士毕业于上海医科大学,曾任上海中山医院, 美国国立卫生研究院癌症研究所及美国陆军医院(MACH)主任医师。有40余年从医经验的成博士经常应邀作讲座(美国, 德国, 荷兰, 卡他尔, 上海, 北京, 深圳及国内其他地区)。成博士近年来也通过书籍(《癌症是一代謝病》《隐形杀手—-补钙剂》《万应灵丹,关于VC的百科全书》)等, 将国际上最新研究介绍到中国。
成博士结合40年西医及10余年抗衰老/功能医学经验,尤其擅长以下领域:
1. 慢病管理,尤其是高血压,糖尿病,高血脂, 痛风, 动脉硬化(冠心病), 骨质疏松;
2. 牛皮癣, 湿疹, 斑秃,白癫风等各种自身免疫性皮肤病, 桥本氏甲状腺炎, 炎症性肠病(Crohn‘s病, 溃疡性结肠炎),红斑狼疮, 类风湿等自身免疫病;
3. 癌症代谢疗法;
4. 中老年人保健,抗衰老/功能医学体检;
5. 减肥;
6. 各种疑难病症。

I am saddened by the news that one my dear friends and colleagues suddenly lost his wife, in her 60s, to a dissecting arterial aneurysm. Sometime ago, one of my medical school alumni also suffered from a dissecting arterial aneurysm, causing significant and long lasting disability at a relatively young age of 50s.

In my 4 decades of medical career, I also encountered and diagnosed some abdominal arterial aneurysm patients by auscultation.  But unfortunately, many clinical cases of such aneurysm were not diagnosed until too late. The cases mentioned above are such illustrations.

Most if not all chronic disease and aging process, including dissecting arterial aneurysm (PMID: 27779166, 27325965, 29224120), are marked by an increased oxidative stress (inflammation).  hsCRP, a simple lab blood test, is a sensitive marker for oxidative stress. Annual testing of hsCRP and other tests (below) are of great value in detection of early diseases.  All chronic diseases develop and evolve over a long period of time. A patient will not feel anything until a very late stage, often too late.  In the case of dissecting aneurysm, a patient may not have any signs or symptoms until an emergency presents itself.  An elevated hsCRP, properly interpreted by a trained provider, can reveal many diseases at the very early stages.

I strongly advise readers to find a good doctor with proper training in anti-aging (functional or integrative) medicine and ask for these tests to be done annually.  We, at the Cheng Integrative Health Center, have healthcare providers specializing in this field.

Anti-Aging Initial Screening Lab Tests

  • For men: B12, Cortisol, DHEA-s, E1, E2, Folate, Free T, Total T, FSH, LH, Progesterone, PSA, SHBG, IGF-1, Free T3/T4, TSH, Vitamin D 25OH, CBC with diff, CMP, CRP-HS, Ferritin, HgbA1C, Homocysteine, (fasting) insulin, lipid panel, Lp(a) and uric acid.

  • For women: B12, Cortisol, DHEA-s, E1, E2, E3, Folate, Free T, Total T, FSH, LH, Progesterone, SHBG, IGF-1, Free T3/T4, TSH, Vitamin D 25OH, CBC with diff, CMP, CRP-HS, Ferritin, HgbA1C, Homocysteine, (fasting) insulin, lipid panel, Lp(a) and uric acid.

  • Bone density scan

  • Coronary Artery Calcium Score (CAC)

  • Toxic metals testing (urine)

Richard Z. Cheng, M.D., Ph.D.

Cheng Integrative Health Center

Columbia SC USA

www.DrWLC.com

 

中老年人(45岁以上)抗衰老/功能医学筛选检查项目

为什么常规体检查不出癌症,因为常规体检查的项目都比较晚(如B超,心电图)。等到这些检查发现问题,基本上都来不及了。而真正的好的体检是查早期,亚健康期,疾病还在可逆期。国内花费昂贵,动则几万元的体检报告,在我看来,意义不大。真正要查的,都未查。
中老年人(45岁以上)抗衰老/功能医学筛选检查:
1. 血液: 血常规,血生化(含空腹血糖,常规肝肾功能,血脂),  维生素B12, 叶酸,维生素D-25OH, 甲状腺功能(T3, T4, TSH, rT3, 甲状腺自身抗体),空腹胰岛素, HBA1C,运铁蛋白(ferritin),C反应蛋白(hs-CRP),同型半胱氨酸(homocysteine),脂蛋白a(Lp(a)), 尿酸,PSA (男性);
2. 24小时考的松(Cortisol) (6-8 am; 11am-12pm; 5-6pm; 10pm-12am); DHEAs, 睾丸酮(Testosterone), 雌激素(E1, E2, E3), 孕激素(Progesterone) , FSH, LH;
3. 骨密度检查;
4. 冠状动脉钙沉积指数(Coronary Artery Calcium score, CAC);
5. 重金属及毒性元素检测。