痛风概述——作者:成长
朗诵者: 刘明玉
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痛风病的功能医学干预(成长医学博士)
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–中国部
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痛风病的抗衰老/功能医学治疗简述
1. 痛风慨述:
痛风多见于中老年人, 男性更多。其直接原因是由于血尿酸增高,导致尿酸结晶沉积于关节 (以大脚趾等小关节为主),刺激关节并引起炎症, 产生疼痛。长期的刺激,炎症会导致关节畸形。尽管与遗传有关,但痛风症与其他“富贵病”一样,更是一个由于不健康的生活习惯(包括不健康的饮食习,睡眠习惯及体育运动的缺乏),营养失衡(现代人常见的热卡量过多,营养素/维生素缺乏),空气/食物/饮用水,及过量的处方药物的使用等环境污染(导致体内化学及重金属毒素累积),年龄增长所起的生理变化(主要指男女性激素的下降/失调,以及几大激素系统,如甲状腺,肾上腺皮质激素等之间的失平衡)等多种因素导致的一种病症。因此,高尿酸血症也可见于糖尿病,三高症,心脏病及肾病患者。痛风患者现在越来越多,尤其是在发达国家。中国的痛风发病率也在上升。
目前的痛风常规治疗主要针对控制血尿酸,消炎,止痛。对急性痛风病发作有一定疗效,但仍属“治表不治本”,对从根本上改变“痛风体质”,改善全身健康,从而达到预防,减少或阻止痛风关节炎的发作上,效果不佳。而且常用治痛风药,如秋水碱(colchicine),有很多副作用,包括:消化道(腹泻,呕吐),神经肌肉系统(肌肉损伤,手指脚砋麻木),血液系统(出血),心血管系统(心率失常),呼吸系统(呼吸加快)等。一般非类固醇消炎药(NSAIDs)常/长用也会造成胃肠道,肝肾等的损伤。
2. 痛风病的抗衰老/功能医学治疗干预:
抗衰老/功能医学治病防病所采用的是一个全身综合性的,个体化的,是从根本上调整病人全身健康,降低/根除可能产生痛风及其他慢性病的一种体系。抗衰老/功能医学对健康,疾病的思维借鉴了中医的“整体观”,“辨证观”,但对健康,疾病的研究,认识用的却又是最前沿的被当代“学术界”认可的科学理论及方法。因此抗衰老/功能医学是一很好的真正意义上的“中西医”结合。一位训练有素的抗衰老/功能医学医师在诊治痛风病人时,他/她治疗的不仅仅是痛风,更重要的是调理其体内的亚健康问题。痛风只是诸多亚健康问题的“表症”之一。因此,经过抗衰老/功能医学医师调理的病人一般不仅会在寻诊的疾病(痛风)上有改善,而且在全身状况上,如精神,体力,睡眠,体重,血压,血糖等方面也会得到明显改善。
痛风病的抗衰老/功能医学治疗干预程序:我们一般会对病人作一详细的病史,生活习惯调查及体检,包括一些常规的及抗衰老/功能医学特殊的实验室检测。
1. 抗衰老筛选检测, 包括氧化压力指标, Vit D3等多种重要元素;
2. 体内毒素的检测;
3. 体内激素系统(尤其是甲状腺, 肾上腺, 性激素系统)的测试。
4. 生活习惯调整, 低碳生酮饮食, 戒烟, 戒/少饮酒, 运动 (详见公众号: 健康的饮食及运动习惯);
5. 大剂量Vit C, 肝排毒, 抗氧化剂及线粒体营养素;
6. 根据检测结果, 确定个体化治疗方案。
一般三月内为一疗程。在治疗过程中,病人与我们定期及随时联系,咨询及调整。绝大部分病人都可在一个疗程内见到疗效,痛风发作减少,症状减轻,血尿酸下降,其他相关指标(血压,血糖,体重等)。一个疗程结束后,根据结果,我们会推荐病人继续治疗或进入维持阶段。
有需要调理的朋友,请与我或我的助理直接联系或与我们在国内(上海,北京,深圳)的相关合作单位联系。
3. 关于痛风的国际最新研究:
我们知道富含嘌呤的食物如动物内脏,海鲜,蘑菇等会引起高尿酸血症。但富含高果糖玉米糖浆(HFCS)的加工食品在引起高尿酸血症中也起到了重要作用(23793849)。不仅仅是痛风,HFCS与其他很多健康问题相关。而HFCS用在很多加工食品中。一项研究显示加糖饮料与痛风的风险有着密切的关系(18349748)。该项研究显示,每天喝2瓶以上含糖饮料者,比每月不足一瓶者,痛风发作风险增加85%。果汁及富含果糖的水果如苹果桔子也增加痛风病机率。肥胖是另一个痛风风险因素。大约一半的痛风患者肥胖。痛风患者中有很高比例的代谢综合征。肥胖者体内炎症因子升高,而这些炎症因子会引起或加重动脉粥样硬化及关节炎。减肥后,这些炎症因子会下降。
与其他慢性病一样,自由基/氧化压力的升高及线粒体功能的损伤在痛风病中也起到关键作用。不健康的生活习惯,食物,空气,水等环境的污染,抗菌素,农药等的滥用,新鲜蔬菜摄入量的减少,均会导致体内自由基,氧化压力(Oxidative Stress)的升高(27600432,27586797,25324778)。抗氧化剂的使用有助于痛风的治疗(29293001)。Vit C是最基本的,最重要的抗氧化剂。关于Vit C用于痛风的治疗有许多研究。补充VC者血尿酸较低 (26082349)。VC有促进尿酸排泄,VC降低自由基对身体细胞的损伤,从而降低血尿酸产生。一项涉及14个人的临床研究显示:一次口服4克Vit C, 与不服Vit C者相比, 2-6小时后血尿酸清除增加了~200% (1259282)。三位口服8克Vit C的受试者, 3-7天后血尿酸下降1.2-3.1 mg/dl (1259282)。2005年一项涉及184名受试者的双盲随机研究显示, 每天口服500毫克Vit C, 连续服用2个月。Vit C组血尿酸平均下降0.5毫克/dl, (不服用Vit C组下降0.09毫克 /dl)(15934094)。一项对1387名人的调查显示补充Vit C 1500毫克/日可以降低痛风风险最高达到45% (19273781)。一项对1317名痛风患者长达20年的随访研究, 调查了Vit C补充量 (500mg/日到>1500毫克/日。发现Vit C的补充量与痛风发作风险成反比 (19273781)。激素失衡在中老年男女的衰老及慢性疾病的发生发展中起到重要作用。研究显示,激素替代疗法与降低痛风发作相关(25968834)。