镁在焦虑抑郁症中的作用

有人问焦虑,抑郁症的治疗。分享以前一文(今天与一位20多岁的美国年轻人谈及焦虑/抑郁。焦虑/抑郁在当代美国年轻人中十分普遍。我聊了不少自然的,副作用少的减压方式。下面是关于镁,分享于此。)

镁用于焦虑/抑郁:

如果您或您的朋友或患者患有焦虑症,抑郁症(或失眠症,偏头痛),您应该在使用处方药之前考虑使用镁(可能还有褪黑激素)。(亦可加用CBD油, 但国内可能还没有).

焦虑和抑郁今天如此猖獗,许多人依靠药物来对抗它们。许多这些药物会导致成瘾和其他问题。镁是一种天然营养成分,具有非常强大的抗焦虑,抗抑郁作用,非常便宜和安全。口服镁几乎不可能引起任何严重的副作用(除了潜在的腹泻)。

以下是镁对焦虑抑郁症的近期临床研究。
1.这项2018年多中心随机和对照欧洲研究涉及264名成年患者,镁(乳酸镁300 mg)缓解了这些患者的压力。严重焦虑/抑郁患者可加用维生素B6。 Puteau 2018 [30562392]。
2.在这项涉及126名成年人的2017年临床研究中,研究人员得出结论:“镁(Mg Chloride 248mg)对成人轻度至中度抑郁症有效。它起效迅速,病人耐受性高, 无需密切监测毒性“。 Tarlton 2017 [28654669]。
3.在这项2004年招募了264名患者的2004年临床研究中,发现镁可有效治疗轻度至中度焦虑症。 Hanus 2004 [14741074]。

最后,焦虑抑郁症并非单纯精神系统疾病。焦虑抑郁症有其全身因素,建议使用功能医学原则及手段进行焦虑抑郁症的干预。

镁离子制剂有多种。主要区别在胃肠吸收率以及血脑屏障穿透率(即能够到达中枢神经系统,脑,的能力)。我诊所使用我的配方:Magnesium Citrate/Glycinate (甘氨酸镁/枸椽酸镁)及Magnesium Threonate (苏氨酸镁)。甘氨酸镁/枸椽酸镁既有足够的肠胃道吸收,也有足够的不吸收,促进排便,是我们常用的。苏氨酸镁更易达到脑部,更多用于各种头疼,焦虑,失眠,镇静等。

根据临床用途,镁补充剂有3个主要“类别”:

  1. 优异的GI吸收(包括镁的甘氨酸盐,柠檬酸盐,天冬氨酸盐,乳酸盐和氯化物)。这是最常用的一组镁制剂。我们在所有临床条件下使用甘氨酸镁/柠檬酸镁的组合。我们也使用这种组合来治疗便秘或促进肠蠕动。
  2. 吸收不良(氧化镁和硫酸盐)。该组肠胃吸收最少,治疗便秘的效果最明显。
  3. 血脑屏障穿透:苏糖酸镁。我们将此用于中枢神经问题,包括严重的偏头痛,失眠,焦虑,抑郁等。

Magnesium for Anxiety/Depression:

If you or your friends or patients suffer from anxiety, depression (or insomnia, migraine headaches), you should consider magnesium (and probably melatonin) before using prescription drugs. I recommend Magnesium first, adding melatonin (if sleep is also an issue) and CBD oil.

Anxiety and Depression are so rampant today and many rely on drugs to combat them. Many of these drugs can cause addiction and other problems. Magnesium, a natural nutritional element, has pretty powerful anti anxiety, anti depression effect and is very cheap and safe. Oral magnesium is nearly impossible to cause any serious side effects (apart from potential diarrhea).

Here are a few recent clinical studies of Magnesium on Anxiety/Depression.
1. This 2018 multi-center randomized and controlled European study involving 264 adult patients, magnesium (Mg Lactate 300 mg) alleviated stress in these patients. Vit B6 can be added for severe anxiety/depression patients. Puteau 2018 [30562392].
2. In this 2017 clinical study involving 126 adults, the researchers concluded “magnesium (MgCl2, 248 mg) is effective for mild-to-moderate depression in adults. It works quickly and is well tolerated without the need for close monitoring for toxicity”. Tarlton 1027, [28654669].
3. In this 2004 clinical study where 264 patients were enrolled, magnesium was found to be effective in treating mild to moderate anxiety disorders. Hanus 2004, [14741074].
Me:

Depending on the clinical uses, there are 3 major ”classes“ of Magnesium supplements:
1. excellent GI absorption (including magnesium glycinate, citrate, aspartate, lactate, and chloride). This is the most common group. We use a combination of Mg Glycinate/Citrate for all clinical conditions. We also use this combo to for constipation or for promoting bowel movement.
2. Less well absorbed (magnesium oxide and sulfate). This group is least well absorbed with the most obvious effect on constipation.
3. Blood-brain barrier penetrating: Magnesium threonate. We use this for CNS problems including severe migraine headaches, insomnia, anxiety, depression etc.

又一个抗衰老神药!抗衰老与NMN浅谈

近日网上又热炒抗衰老”神药“NMN。应邀评论。

首先这个NAD/NADH+ 辅酶是体内众多重要的调节机制之一,属于抗衰老/功能医学讨论的“营养”范畴,是我们的特制配方“成博士全细胞营养素Dr. Cheng TotoCell Nutrition)中的一个成份。但只是一个成份而已,这些成份都很重要。正如基因,端粒(telomere),端粒酶(telomerase)等众多“新概念”一路被炒作过来一样,现时火热的NMN抗衰老神药更多的是一个商家炒作,而不了解真正的“抗衰老”医学。至少我认为炒作这些概念的人更注重的是你的钱包。还记得也曾被热炒的白黎芦醇(Resveratrol)吗?始作佣者为同一人。白黎芦醇很重要,也是“成博士全细胞营养素”中的一个成份。

这里有一个很重要的问题是:基础科学家不是临床医学家。基础科学家的思维与临床医学家不同 :这是两种完全不同的思维方式。作为基础科学家,他/她需要将复杂的问题分解为单个和较小的问题,然后为这些较小但基本的问题寻求解决方案。他/他不必担心整个系统的整体后果。而对于一个好的临床医学家而言,他/她的重点应该是整个系统(患者),而不只是一个局部。如果不是这样,那么结果很可能就像外科手术中的一句老话:“手术取得了巨大的成功,但患者却死了” (详见:基础科学思维与临床思维)。

长寿,抗衰老,慢病:观察一下你周围的,你知道的故去的人,有几位是死于疾病的?又有几位是死于“无疾而终”“寿终正寝”的?估计与我一样,你所知道的人绝大部分死于慢性疾病:心血管病,癌症,糖尿病等。明白我的意思了吗?

目前长寿的首要问题是如何防治慢性病!!!

长寿没有灵丹妙药。不要期待你可“想吃吃,想喝喝”,然后服一粒抗衰老神药,voila,百病皆除,幸福长寿。过去没有,现在没有,将来也不会有!

抗衰老首先要防治慢性病。慢病防治,养生长寿需要一个”整体,自然,平衡“的观念。慢病防治,养生长寿是没有捷径可走的。

参考:

养生保健,预防疾病之基本

中年发福与糖尿病防治浅谈(1)

抗衰老/功能医学如何用于亚健康及慢病防治

我对衰老, 健康, 疾病,抗衰老,慢病防治的认识:

1. 狭义的,特指的抗衰老 (the specific definition of anti-aging): 特指针对衰老机制的,能够延长自然寿命的方法,不包括慢病防治。
2. 广义的抗衰老 (the general definition of anti-aging): 指任何能够延长寿命的方法,包括慢病预防及治疗。我们中绝大部分人都会死于各种疾病(心血管疾病及癌症为前二位杀手),及”非正常死亡“,极少人能够真正““寿终正寝”“无疾而终”。因此,对于我们我们中绝大部分人而言,抗衰老之首要任务是慢病防治。

近日网上又在热炒的抗衰老”神药“NMN, 主要作用是提供NAD+合成原料, 意在提高体内NAD+量。而NAD+在体内有重要功能。人体衰老时,NAD+量下降。近日“自然”杂志一篇文章 (Campisi, 2019[31292558])综述了抗衰老相关硏究,并总结了人体衰老的几个机制:

1. 胰岛素信号通路;
2. mTOR机制;
3. Sirtuins及NAD+;
4. 生物钟;
5. 线粒体及氧化压力;
6. 细胞衰老;
7. 慢性炎症;
8. 蛋白质稳态。

其中关于NAD+一段,我编译在本文最后供参考。应该指出,这篇“自然”杂志文章并不全面。如,已经被广泛接受的“干细胞衰竭”论,几乎没有提及。NMN是NAD+的前体,其他NAD+前体包括维生素B3 (烟酸及烟酰胺)。维生素B3 (烟酸及烟酰胺)十分价廉,而NMN十分昂贵。足量维生素B3 (烟酸及烟酰胺)效果明显。尽管有研究者认为从维生素B3 (烟酸及烟酰胺)合成NAD+效率欠佳,而NMN效率更好,但这可能与研究用维生素B3 (烟酸及烟酰胺)量不足有关。很显然,NAD+量下降只是衰老的机制之一,而且目前尙无证据证明足够剂量的维生素B3 (烟酸及烟酰胺)与NMN有显著差别。

更重要的是: 影响我们大部分人寿命的主要因素不是NAD+,而是各种不健康生活习惯,环境毒素,慢性病。

我们提倡的慢病防治,抗衰老的步骤:

  1. 改善生活习惯: 保持良好的心态;充分的睡眠;运动;健康的饮食习惯(我特别推荐低碳/生酮饮食,间歇性断食)。生活习惯的改变是最重要的,最有效的,也是最廉价的“抗衰老”“慢病防治”手段。但是人性所致,我们都不想改变自己已经习惯了的,舒适的,尽管是不健康的生活习惯。谁也不愿去改变自己的习惯,人们都期望着一“抗衰老神药(miracle drug)”。而市场上从来都不缺乏投其所好之商家。
  2. 减少并排除环境/体内毒素:这些是导致你生病,缩短你寿命的真正的罪魁祸首(之一)。体内堆积各类化学, 及汞,铅,砒霜等毒素,这身体会健康吗?仅补NMN会有用吗?尤其要提出的是:不要补钙(与铁,铜)。中老年人大部分钙,铁,铜过多。
  3. 全面补充维生素,营养素(尤其是各类抗氧化剂),及稀有元素,包括大剂量NAD+前体(Vit B3)及线粒体营养。当今人们饮食中热量过多,营养素,维生素不足。不重视这些基本问题,而去关注昂高的“灵丹妙药”,属于本末倒置,绝非“上大夫”之所为。尤其要提出的是:大量补充Vit C,镁,抗 氧化剂。
  4.  改善体内器官间,细胞间的沟通(荷尔蒙平衡)。中年后,男女体内荷尔蒙下降,失调,促进衰老,慢病的发生。而这些不是靠补NMN能有效的。
  5. 干细胞补充等。

关于NAD+:

Sirtuins和NAD +
1995年,遗传筛选将表观遗传“沉默”因子确定为长寿基因。五年后,Sir2被鉴定为一种保守的蛋白质,可调节酵母中的复制寿命。一个关键的发现是证明Sir2是一种蛋白质脱乙酰酶,它以依赖于细胞辅酶烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD +)的方式从组蛋白中去除乙酰基。另一个关键的证据是,Sir2是酵母中饮食限制下观察到的寿命延长的关键蛋白。其他生物也表达称为sirtuins的Sir2相关蛋白,其通常起蛋白质脱酰酶的作用,从目标蛋白上的赖氨酸残基上除去酰基,包括乙酰基,琥珀酰基和丙二酰基。小鼠和人表达七种sirtuin,其特征在于保守的催化结构域和可变的N-和C-末端延伸。 SIRT1,SIRT2,SIRT3,SIRT6和SIRT7是真正的蛋白质脱乙酰酶,而SIRT4和SIRT5不表现出脱乙酰酶活性,但从蛋白质中的赖氨酸残基中去除其他酰基。值得注意的是,SIRT1,SIRT2,SIRT6和SIRT7似乎起到表观遗传调节因子的作用,而SIRT3,SIRT4和SIRT5则位于线粒体中。 Sirtuins已成为全球代谢调节因子,可控制对卡路里限制的反应并防止与年龄相关的疾病,从而增加健康状况,并在某些情况下延长寿命。

NAD +是在所有活细胞中发现的关键氧化还原辅酶。它既可作为酶的关键辅酶,通过将电子从一个反应传递到另一个反应来促进还原 – 氧化反应,也可作为其他酶的共底物,如sirtuins和聚腺苷二磷酸 – 核糖聚合酶(PARPs)。越来越多的证据表明,NAD +水平和sirtuins的活性随着年龄和衰老期间的降低或在高脂饮食的动物中降低。相比之下,NAD +水平响应于禁食,葡萄糖剥夺,饮食限制和运动而增加,这些都是与较低能量负荷相关的条件。 NAD +水平在增加寿命和健康状况的条件下增加,例如饮食限制和运动,以及在衰老期间或在减少寿命和健康状况的条件下减少,例如高脂肪饮食,这一事实支持降低NAD +水平的工作模式可能有助于衰老过程。在这个想法的基础上,已经预测和验证NAD +补充剂在老化期间发挥保护作用。

冠心病的预防及逆转

无论是医生还是老百姓,我们推崇“上医治未病”。但大部分停留在口头上,而没有也不知道到底是如何治“未病”的。心血管疾病是当今世界第一杀手。其实,治未病第一条便是预防或是逆转冠心病。在好友,导师Thomas Levy (MD, JD)医学博士的影响下,我近几年对冠心病的发病原因,早期诊断及治疗的特别关注。我认为冠心病是可以早期诊断(在未出现心肌缺血,心肌梗塞等前作出诊断),并早期干预,预防及逆转的。现在医学界的一种较流行的做法是对冠心病的治疗基本上是等到有明显的冠脉阻塞时装支架。这是一种被动的,对症治疗的手段。我认为我们完全可以做到比这更好。为什么主流医学界对(如我提出的)这种逆转方法兴趣不大呢?除了了解不够外,”装支架“等治疗已经形成了一个巨大的产业链。但我们暂时不要考虑挣钱这事,我们设身处地想一下,如果是你自己,你父母,或你所爱的人,你还会如此被动地“等冠脉阻塞到80%后去装支架”吗?

好好读一下我们这篇文章,并好好地思考一番吧。事实上,当你采取我们建议的“冠心病预防,逆转方法”时,你不仅在预防,逆转冠心病,你同时在预防,逆转其他慢性病!

 

 

 

 

 

养生保健,预防疾病之基本

一群中谈及慢病防治及保健, 我建议:

最基本的预防疾病的方法是:

1. 低碳/生酮饮食;

2. 间歇性禁食;

3. 运动,我推荐高强度,间歇性训练(HIIT);

4. 保持睡眠良好;

5. 保持良好的心态;

上面这些都是通过自身生活习惯调整,而基本不需要花钱,或花钱较少。如果你想补充一些营养素/维生素,则我建议:

6. 维生素C和镁。这两种维生素/营养素可能是我们大部分人最缺的,也是最基本的,最重要的。而且比较廉价,不要花大钱。

7. 如果有条件, 则可再加广谱抗氧化剂,线粒体营养, 及多种维生素。但注意不要含铁,钙,铜等。大部分成年人铁,钙,铜太多。(我们的全细胞营养素便是根据这些原理设计的, 含有足量多种维生素,广谱抗氧化剂及线粒体营养,而不含铁,钙,铜)。

8. 定期使用肝排毒,帮助排除体内积聚的化学毒素。

9. 如果还想更进一步,则做抗衰老/功能医学检测。然后进行根据你自己的健康,检测报告所定的个性化干预。

关于上述每一项的具体实施,你可在我的blog,微信公众号,新浪微博上搜寻, 或直接联系我们。

如果已有慢病,或想进一步预防或治疗慢病,请查阅我们的blog,微信公众号,新浪微博上已发表的文章,或请联系我们

人为什么会生病,原来是忽略了“它”

(国内三七二医网数月前对我的采访, 现归档)

人为什么会生病?

这个问题问出来,每个人都会或多或少的说出一些原因,比如感染细菌或病毒,比如工作压力大,作息不规律,暴饮暴食等。但这些答案并不全面。今天,成长博士从功能医学的角度,来回答大家人到底为什么会生病。通过今天的讲座,大家可以从成长博士这里了解到:

 

功能医学认为生命活动,最终从生物化学角度来说,是一个氧化还原反应。疾病是偏离健康,是正常氧化还原反应受到干扰。氧化还原反应就牵涉到氧化剂,抗氧化剂。现代人的一大弊病就是生活中接触到的氧化剂太多,抗氧化剂太少。过多的氧化剂时刻在侵蚀着我们的机体,促进我们的衰老,造成各种的疾病。

全文及视频,视频:

https://mp.weixin.qq.com/s/2-uX2S5ohNNZK6b8Xg9Cgw

低碳/生酮饮食至少有三个层次上的意义

日前,在“国家营养及医学营养精英群”中又展开了关于生酮饮食的激烈讨论。此处我分享一些我近4,5年来对低碳/生酮饮食用于自己以及大量病人后的一些体会。

1. 降低碳水化合物,葡萄糖的摄入。用于糖尿病等代谢性疾病的治疗,管理。这个很直观,也是绝大部分学者,医务工作者,病人及一般实践者所认知的一个层面。即使是这个很直观的层面(糖尿病人血糖高,低碳/生酮饮食可以降低糖/碳水化合物的摄入,降低血糖),现在也仍然是争议不断,还没被大部分医生接受。

2. 减少碳水化合物带来的各种污染,尤其是草甘磷等一类主要在含碳水化合物高的农作物中的农药污染。此类污染是造成肠微漏(Leaky Gut, or Increased GI Permeability)及菌群失调(Dysbiosis)的主要原因。而后者又是很多慢性疾病的根源。这在众多自身免疫病上比较明显。自身免疫病患者大多有肠微漏,菌群失调,氧化压力增加,以及线粒体功能损伤。包括低碳/生酮饮食在内的针对性的治疗往往会收到意想不到的效果。事实上,如果你仔细询问并检查,就会发现大部分慢性疾病患者都会有胃肠道问题。“病从口入“不仅仅指传染性疾病,而是指所有疾病。如果你的胃肠功能不好(有胃炎,胃疼,腹部不适,大便少于每天一次,不规则等),你要小心,你的健康不会太好的。

3. 降低人体对碳水化合物供能的依赖,恢复/促进人体脂肪释放,燃烧供能的机制。正常情况下,人体释放,燃烧碳水化合物及脂肪供能的二套机制都应该是健全,有效的。但现代人由于食物热量过多,尤其是碳水化合物热量过多,导致人体对脂肪燃烧供能的需求大大下降。时间久了,脂肪释放,燃烧供能通道上的相关受体,激素,酶等便下调(不用则废)。这是糖尿病,肥胖症,三高等代谢性疾病发病的根本原因。因此,低碳/生酮饮食(以及其他抗衰老/功能医学理念,手段)是防病治病,养生长寿之基础!

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