今天, 有群友要我评论今年的诺贝尔医学奖. 要我一十分普通的医生, 来评论“诺奖”, 似乎不自量力. 趁着茶力, 放肆一下。
首先, 祝贺二位教授获此殊荣! 不过关于癌症研究的诺奖几乎年年有, 但抗癌战争仍然形势严峻, 总体而言, 临床进展几十年来裹步不前. 肿瘤免疫治疗值得探索. 但免疫治疗之基本概念是淋巴细胞或抗体对特异肿瘤抗原的攻击. 问题在这“特异”肿瘤抗原. 最好的“特异肿瘤抗原”应该是只有肿瘤有, 正常细胞没有. 这又回到癌症病因问题. 免疫治疗并不回答癌症起因问题, 在癌症起因弄清以前, 任何治疗探索仍属“盲目摸索“。关于癌症治疗, 不要期待”奇迹(miracle)“. 癌症是一慢性疾病. 试问, 有几个慢性疾病是單药治得好的? 这一思路本身就是错的. 此思路不改, 抗癌战争不可能打胜。
目前的抗癌战争有几大问题: 1. 癌症起因之基本理论 (基因突变论难以自圆其说; 癌症代谢论尚未被广泛接受); 2. 战略错误. 目前治癌仍然是“杀, 杀, 杀”, 而对病人的”致癌体质“忽略不顾. 病人的全身情况不改善, 癌症是治不好的.
我仍然坚信, 而且是越来越有信心: 任何慢性疾病的治疗, 尤其是癌症, 必须是全身性的, 系统化的, 个体化的. 而我不知道有比我们推荐的抗衰老/功能医学系统更系统, 科学, 个体化的治疗了.