分类：抗衰老/功能医学

我们现在医生看病，只看心脏，肠胃，这是只看到了病变的一部分表症。（几乎）所有慢病都是全身性的。只要去查文献，都会发现有氧化压力升高（及线粒体功能障碍。临床上，几乎都会有胃肠功能问题。我还不知道有什么慢病没有氧化压力升高（及线粒体功能障碍）及肠胃问题的。

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何为生命?  

生命之存在, 依赖于生物大分子间的电子转移, 这种转移从生物化学角度而言，便是氧化还原反应(reduction-oxidation, Redox)。当电子能顺畅地在生物大分子间流动时, 各种生物功能便得以实现。否则，某些生物功能可能受阻，生物体(包括人类)便可能生病甚至死亡。氧化剂是指一类化学物质, 它们的化学结构不稳定，需要夺取周围环境中其他生物分子中的电子以达到稳定状态。但其结果是被夺走电子的生物大分子失去了电子(被氧化了)，因而无法参与生命活动中它们应该起到的作用。抗氧化剂是指一类既能给出电子，又能接受电子的生物分子，其主要功能是保证生命活动中的生物化学反应能继续下去。氧化剂与抗氧化剂的区别在于氧化剂只能单向地夺取电子，而抗氧化剂则能双向地给出或接受电子。各种疾病, 包括癌症, 衰老, 最终都与体内(细胞内)氧化剂增加而导致的细胞及细胞内成分(DNA,线粒体, 细胞膜等)换伤有关。最典型的例子是砒霜。砒霜阻断线粒体产能途径上的电子转移, 导致能量产生中断, 细胞死亡。

氧化剂来源:

内源: 代谢产物, 尤其是线粒体代谢, 产生最多的氧化剂。肠胃道毒素(牙毒素, 尤其是根管治疗过的牙齿; 消化不良的食物, 如常用抗酸药制胃痛者常有此问题; 有肠微漏(Leaky Gut)者, 菌群紊乱(dysbiosis)者, 尤其如此。

外源: 食物, 药物, 环境污染物(雾霾, 水等), 细菌, 病毒, X射线, 电磁波(EMF), 生活化学物品(化妆, 护肤, 清洁剂), 等。

何为氧化压力(Oxidative Stress, OS)?

OS=氧化剂(自由基)/抗氧化剂. 现代农业由于土壤营养下降, 污染增加, 导致蔬菜水果质量下降。现代人新鲜蔬果食用减少，而且人们吃的蔬果从地里到口中的时间(冰箱保存)至少几天甚至更久，导致抗氧化剂含量下降。加上我们的生活环境中各种氧化剂的增加，结果是氧化压力的普遍增加。

成长 医学博士

由于技术原因，我们无法在公众号内回答问题。若有问题，请加上面成博士微信后问之。

成长医师，医学博士，生物化学/分子生物学博士，成博士综合健康中心主任（Columbia SC USA），卡他尔王国女皇医院抗衰老医学顾问，美国抗衰老暨再生医学科学院(A4M)研究员，专科医生，A4M癌症综合治疗研究员，专科医生。成博士毕业于上海第一医学院，曾任上海中山医院，美国国家卫生研究院癌症研究所及美国陆军医院医师，部分主任。

自身免疫病的病因, 病理及功能医学之治疗简述

本文分1. 病因; 2. 治疗原则; 3. 治疗用产品；4. 案例介绍; 5. 相关研究及文献5个部分。方便起见，文献出处尽量用Pubmed.com中PMID。

概要: 自身免疫性疾病, 与其他慢性病一样, 如果在早期(尚未产生不可/难逆转的器官功能变化)干预, 通过生活习惯的改善, 及维生素/营养素等的使用, 是可以控制住, 甚至治愈的。

1. 病因, 病理: 

自身免疫病被认为是一类人体免疫系统对与外界抗原结构相仿的体内抗原产生免疫反应而引起的疾病。治疗上以包括糖皮质激素在内的免疫抑制剂为主。自身免疫病很难根治，常有反复，而且糖皮质激素等免疫抑制剂副作用很大。

“病从口入”。我们几千年前就知道饮食与健康的重要性。近年来，科技创新日新月异，既给人们带来众多便利，但同时也带来了很多问题，包括食品安全问题。越来越多的慢性疾病，尤其是自身免疫病，三高症等都与不良饮食习惯有直接关系。总结近几十年的研究发现，最新观点认为自身免疫病与其他慢性病一样, 与胃肠功能失调(肠微漏, leaky gut; 正常菌群失调, dysbiosis), 氧化压力(oxidative stress)增加, 线粒体功能受损关系显著。肠微漏及菌群失调（统称为胃肠道粘膜通透性增加）导致原本无法进入体内的外源性大分子抗原进入体内，引起免疫反应。免疫反应本质是炎症反应，伴随有氧化压力增加及线粒体功能受损。线粒体功能受损又进一步加重氧化压力/炎症反应的增加，形成恶性循环，可以表现在全身各部位。当然，由胃肠道粘膜通透性增加而引起的（继发性的）免疫系统的变化可以非常复杂并加重病情，此处不做详述。

因此，由各种原因引起的胃肠道粘膜通透性增加是主要病因，由此导致的免疫/炎症反应/氧化压力增大是继发性的。线粒体功能受损大部分是继发性的，但不排除少数人的原发性线粒体病（Mitochondrial disease）。只要胃肠道粘膜通透性增加问题不解决，外源性抗原就会不停地进入体内，疾病就不会治愈。激素等免疫抑制剂只是抑制了免疫反应，是一治表不治根的措施。

2. 治疗原则：

了解了发病机制，治病原则也就明确了。首先应该减少甚至禁食容易导致道粘膜通透性增加的食物，药物等，其次加强抗氧化，促进线粒体功能恢复。在治疗时，尽量选用少/无副作用的，人体内自然存在的元素。

A. 健康的饮食习惯, 以减少/停止损伤胃肠道粘膜通透性，让其有机会修复。尽量减少碳水化合物, 尤其是麦类等产品。心脏病专家William Davis医生在其巜麦肚》（Wheat Belly)一书中作了详细介绍。当今的麦类食品可能引起体内炎症反应（氧化压力的升高），导致肠微漏（Leaky Gut), 诱发自身疾病病等。少/不吃麦类食物，不仅会使这些病人，而且其他无症状的普通人也会得益。下面是少/不吃麦类食物的7大理由：

1. 过多的糖。即使是全麦食品（whole wheat)也含极高葡萄糖。二片面包引起的血糖升高比二大勺（约30克）纯糖更高！

2. 男性乳房增大。过多糖的摄取引发的过多的胰岛素的分泌刺激不正常的（肝，肾，胰，肠周围）内脏脂肪（visceral fat)的增加。这些内脏脂肪分泌过多的雌激素，刺激男性乳房增生，增加女性乳腺癌的风险。

3. 麦类食品，由于糖化产物等的作用，会增加面部皱纹，减少面部弹性，加速面部老化。麦类食品也与其他皮肤疾病如炎症，口腔溃疡，银屑病等有关。

4. 心脏病。任何麦类食品，包括有机的，麦芽等都不利于心脏。

5. 脱发。脱发有多种原因，其中的斑秃（alopecia areata)与麦类食物有关。

6. 骨质疏松。麦类食品是植物类食物中较少（或仅有）的产生酸性物质的食物。长期的体液偏酸性可以促进骨质钙流失而致骨质疏松。

B. 强大的抗氧化/促线粒体功能之维生素/营养素, 以降低氧化压力，促进线粒体功能恢复。

3. 治疗用产品:

A. 我们用的全细胞营养素(TotoCell Nutrients) (口服及面霜/皮肤霜)是成博士根据最新抗衰老/功能医学研究成果，加上临床应用经验配方而成，最初目的为自用，后开发成为诊所病人服务之产品。所有原料均为Non-GMO(无转基因), 不加任何添加剂, 保鲜剂, 防腐剂。小批量生产，以保效果。

1. 我们所用的维生素/营养素品种齐全(“全细胞营养“的定义。 含有包括白黎芦醇, 虾青素, 辅酶Q10, 硫辛酸, NAC, 镁, 硒, 赖氨酸, 脯氨酸及各种维生素, 尤其是足量Vit C, D3, K2, B族包括大量烟酸等)。含有大量多种抗氧化剂，线粒体营养素等。

2. 足量(用量是根据ODA, 营养学界常用的“最佳量”而非FDA的每日推荐量RDA, 后者被普遍认为太低)。

3. 不含钙, 铜, 铁(大部分成人体内此三金属元素严重超标)。

4. 不仅内服, 而且外敷。皮肤病与其他内脏疾病不同, 可以从口服, 也可直接从皮肤给药。我们发现经皮肤补充大量营养素/维生素/抗氧化剂/线粒体营养剂对皮肤病效果明显, 这也许是一新的理念。

B. 肝排毒: 现代人很大一部分处于慢性疾病或亚健康状态。这与我们不健康的生活方式，饮食习惯，长期较高的精神压力, 前所未有的环境(饮食, 水, 空气)污染有关。中国料理尽管口味不错, 但几乎所有蔬菜都经高温加工, 导致维生素/营养素的破坏。 中国的严重的环境污染更加重了体内毒素的堆积, 损害体内各脏器功能, 尤其是肝脏。再加上中国人肝病（乙肝, 大小三阳, 脂肪肝）比率较高, 如不及时排除这些毒素, 则更加重肝脏负担。以上因素决定了中国人更需要补充维生素/营养素（统称营养素）。 肝脏是人体内最大的化工厂。体内的毒素，尤其是脂溶性的毒素必须通过肝脏二期解毒, 转换成低毒或无毒的水溶性物质后, 然后再从肠道, 或肾脏排出。而这肝脏解毒过程需要大量的营养物质。我们的肝排毒含有约20种帮助肝脏排毒的特殊营养素。

C. 大量Vit C: Vit C功能齐全，有抗氧化，抗各种病原体，中和各种毒素之重要功能。人们不了解的是Vit C也是骨质疏松，冠状动脉粥样硬化的主要病因。人们长期处于Vit C缺乏状态，因此大量补充Vit C是防病治病的第一部。(详见我们的译著《万应灵丹-关于VC的百科全书》, Amazon.com）。

4. 案例介绍: 

我们用以上原则治疗了多例伴有皮疹的临床上被认为是无法治愈的自身免疫病, 取得很好的疗效。我个人及父母等长期服用VC, 全细胞营养素及面霜。体力，精神等都有明显改善，提高。所有使用过面霜者都报告面部皮肤更光滑。皱纹似乎也有减少。

以下是部分案例。

5. 相关研究及文献:

关于肠胃粘膜渗透性变化(肠微漏/菌群失调), 氧化压力, 线粒体功能等的变化与自身免疫病关系的研究众多。由环境污染等所致的肠微漏(Leaky Gut)/菌群失调在自身免疫病[28588585; 22109896; 24873878; 28697806; 26191211; 21248165; 29605448; 29550327; 29204097; 11920397; 12566960], 包括类风湿关节炎[24873878], 红斑狼疮[28697806], 自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis)[26191211]等疾病的发生发展中起重要作用。线粒体功能受损与与多发性硬化症[24369898], 类风湿关节炎[27225300]，炎症性肠病（溃疡性结肠炎及Crohn’s病）等疾病的发生发展中起到了重要作用。初步临床研究显示生酮饮食可能对多发性硬化症有效[27239035, 22567104]。

由于技术原因，我们无法在公众号内回答问题。若有问题，请加成博士微信后问之。

成长医师，医学博士，生物化学/分子生物学博士，成博士综合健康中心主任（Columbia SC USA），卡他尔王国女皇医院抗衰老医学顾问，美国抗衰老暨再生医学科学院(A4M)研究员，专科医生，A4M癌症综合治疗研究员，专科医生。成博士毕业于上海第一医学院，曾任上海中山医院，美国国家卫生研究院癌症研究所及美国陆军医院医师，部分主任。

／此文为答群友提问而作。媒体上时有评论维生素对人体有益, 还是无效甚至有害的文章。最近, 微信上流传一篇BBC的文章“破灭的维生素神话…”(BBC Dec. 18, 2016, Alex Riley), 认为维生素无用, 甚至有害。

有问题, 请加我微信。此公众号内的读者问题我不常看到, 而且有时间限制。

首先“破灭的维生素神话…”一文有许多与科学不符甚至错误之处。如:

1. ”每天摄入18000毫克（18克）的维生素C，是每日推荐摄入量的50倍。“  Vit C 每日推荐量: 美国 FDA是0.09克/日; 英国(https://www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals/vitamin-c/)是0.04克/日; 中国Vit C每日推荐量是0.1克。18克是(美国)0.09克的200倍, 是(英国)0.04克的450倍, 是(中国)0.1克的180倍。不知此文作者的”50倍“从何而来。

2. ”但他的学术声誉却走错了方向。多年来，并没有科学研究支持维生素C和许多其他膳食补充剂的作用。事实上，每加入一汤匙补充剂到他的橙汁中，鲍林都更有可能遭受身体上的损伤，而并非有益于健康。他的想法不仅被证明是错误的，而且是危险的。”“关于‘补充抗氧化剂是一种包治百病的治疗手段’的想法是种无稽之谈。”恩里奎兹说道。莱勒斯·鲍林并不清楚他自己的想法可能是致命的。1994年，在许多大规模临床试验进行之前，他就死于前列腺癌。维生素C肯定不是鲍林所说的那种万灵药，但直到临死前，他依然还在强调它的药效。” 作者似乎在暗示Vit C不仅没有改善鲍林的健康, 反而缩短了他的寿命。作者不应该不知道鲍林博士活了93岁(1901.2.28 – 1994.8.19), 这在21世纪的今天仍然是绝大部份人达不到的长寿。作者在此段文字中武断地下结论“并没有科学研究支持维生素C和许多其他膳食补充剂的作用”, 但没有提出任何证据。事实上，文献中有超过6万篇关于VC的研究文章，而且近10年来，全球VC热再度兴起，关于Vit C研究的文章似乎在增加。这可能与2009年大剂量Vit C把新西兰农场主Alan Smith从死神手中拉回有关（搜索New Zealand Farmer Alan Smith Swine Flu on google或Living Proof on Youtube.com。或者百度搜索新西兰活证据。http://blog.163.com/liu_qiu_di/blog/static/142047704201510510447781/)。

3. “除了食物和氧气，还需要让一种被称为电子的带负电荷粒子保持连续流动。就好像一个亚细胞组成的水流向下流动，带动一系列的水车，这种流动的能量来自四种蛋白质，每一种都嵌入在线粒体的内膜之中，为最终生成物的制造提供能源。” 线粒体电子传递链有10几个（不是4个）蛋白质，分布在4-5个蛋白质复合物中（protein complexes)中。

4. ”尽管方法不同，但结果却基本相同：过量的抗氧化剂并没有消除衰老的产生，也不能阻止疾病的发作。” 文章中提到了一些临床试验, 但因作者未给出处, 故无法分析。但不同结论可能与所用维生素/营养素/微量元素(统称: 营养素)的质与量有关。如: 所用多种维生素中含铅，铁，铜（目前市场上几乎所有多维都含钙，铁，铜）。而中老年人大部分都是钙，铁，铜 太多。太多的钙，铁，铜是促进衰老，促进慢性疾病的。如: 美国近期一项大型（5448名受试者），长期（10年）的“多人种动脉粥样硬化研究（MESA)”发现，使用钙补充剂的人，比不使用钙补充剂人，产生冠状动脉钙沉淀（CAC)的可能性增加22%。该项研究涉及多人种（含非西裔白人，非西裔黑人，西裔，及华人），年龄在45-84岁的人群。CAC已经被普遍认为是一个衡量动脉粥样斑块负荷，以及全因死亡率和冠心病的可信的指标（PMID: 27729333）。也即多种维生素的效果很可能被钙铜铁等对抗掉了。另外,所用维生素的量可能是FDA的RDA(每日推荐量），而RDA是很小量的。如VC的RDA是90毫克，而我们推荐至少5000 毫克以上。我自己几乎每天10克（是RDA的1111倍！）。维生素/营养素必须要在足够量/最佳量（ODA)时，才能表现出真正的作用。

5. ”但是通过接受电子，维生素C本身变成自由基，它反而能够造成对细胞膜、蛋白质和DNA的损伤。” 这句话有二个错误。作者似乎对氧化剂, 抗氧化剂, 及其工作原理不甚了解。首先, 接受电子后, VC被还原了。而还原了的VC(或任何别的化学物质)都更稳定了, 不会对其他分子造成损伤。其次, 氧化剂(包括自由基)与抗氧化剂的最大区别在于氧化剂很不稳定, 从周围环境(稳定的生物分子如蛋白质, 脂肪或DNA)中强行夺取电子, 而不会给出电子。氧化剂得到电子而稳定, 生物分子失去电子而变得不稳定。与氧化剂不同, 抗氧化剂是相对稳定的分子(氧化性很低), 不能氧化生物大分子。当环境中氧化剂太多时, 抗氧化剂比一般生物大分子更易给出电子(自我牺牲, 而保护生物大分子)。抗氧化剂必须经常从食物(或补充剂)中得到补充, 亦可被其他抗氧化剂还原。(这是一个为什么要经常补充足量的抗氧化剂的原因之一)。氧化压力(Oxidative Stress)指的是氧化剂与抗氧化剂的比例。维持一定的比例十分重要。

6. ”谢天谢地，在正常情况下，维生素C的还原酶可以将维生素C还原成抗氧化剂。但是，如果有数量过多的维生素C，它们还能不能跟得上供应呢？”   我们补充的是还原的VC, 而不是氧化的Vit C。作者慨念混淆了。

7. “抗氧化剂有着有害的一面。而且，随着越来越多的证据表明，自由基本身对我们的健康至关重要，抗氧化剂有益的一面也并不是总能提供益处。”  此话不错, 氧化压力不是越低越好, 但现在的人更有可能抗氧化剂缺乏, 而不是过多。下面详述。

当今社会, 尤其中国, 氧化压力普遍增加:

8. 环境污染导致生活中氧化剂的大大增加。氧化剂包括: 化学性毒素(各种农药, 抗菌素, 激素, 药物, 杀虫剂, 除草剂, 日用化学品包括化妆品, 大部分的护肤品, 牙膏, 洗浴/洗发护发液等), 生物性的毒素(十有害的细菌, 病毒, 微生物), 物理性的毒素(X光等放射线, 电磁波EMF等)。空气污染: PM2.5通过促进氧化压力的增加而导致各种疾病的发生(PMID: 28618600, 29966381, 28624750)。维生素通过降低氧化压力从而减轻PM2.5造成的线粒体DNA损害(28289216)。

9. 饮食中抗氧化剂的减少。当今的蔬菜由于土壤营养质量下降, 污染增加,

美国加州大学2007年(UC Davis)一项研究(DOI: 10.1002/jfsa.2825)显示同样的蔬菜(西兰花, 玉米, 胡萝卜, 嫩豌豆, 菠菜, 青豆)经过温汤(blanching)/冷冻(freezing)及罐装(canning)处理, Vit C损失分别在17-63%及60-90%左右。贮存时间越长, Vit C损失越多。上述新鲜蔬菜4度(C)冷藏1-3周, Vit C损失13-60%左右; -20(C)冷冻, Vit C损失26-50%左右。

生命的最基本化学性质是生物大分子间的电子流的流动。临床上常用心电图, 脑电波来定义生命是否存在。没有电子流就没有生命。电子流是指电子从一个分子流动(转移)到另一个分子上, 本质上便是一氧化还原反应(Redox)。文献库(Pubmed.com)中研究氧化压力的文章近20几万篇。氧化压力的增加(即氧化剂相对一增加, 抗氧化剂的相对减少)是几乎所有慢性(退行性)疾病(包括癌症)以及衰老的共同机制。抗氧化在慢性疾病管理上占有不可替代的地位。但是真正认识到这点的医生还比较少。我在临床上用此原理, 帮助不少病人改善, 治愈他他们的疾病, 或者是改善了健康(包括我本人)。

10. 最近(2018年)一项对25个临床研究(总计超过120万受试人)的总结发现多种维生素, 尤其是Vit D及B12, 能够降低胰腺癌风险(PMID: 29595633)。

11. 制药业是基本反对维生素/营养素的。常常有制药业支持的带着既定目标的所谓”科学”研究, 其目的是破坏维生素/营养素的信誉, 制造概念混淆, 阻碍维生素/营养素科学的发展。最近科学(Science)杂志二篇文章(Hidden Conflicts? by Charles Piller, Jia You and FDA/s Revolving Door by Charles Piller, July 5, 2018)深刻地揭露了制药业与FDA之间的“说不清, 道不明”的关系。

12.  医源性死亡(包括处方药)一直是一大死亡原因之一。但CDC从未有过死于维生素/营养素的报道。据Pharmadeathclock.com报道, 自2000年以来, 与药物相关的死亡达到2千2百70多万, 远远超过几次世界大战及恐怖事件造成的死亡的总和。化疗(18,610,829，)+药物副反应(1,972,747)+SSRIs(744,433)+处方(423,712)+NSAIDs(307,078)+Opioids止痛药(302,146)+Benzodiazepines麻醉剂(129,773)+抗抑郁剂(72,377)+抗抽搐剂(31,954)+全身/血液药(29,609)+抗精神病/神经系统药(25,143)+泰诺(18,238)+呼吸系统药(9,063)+心血管药(6,588)+巴比妥类(5,508)+自主神经系统药(4,894)+麻醉及呼吸气体(3,629)+激素胰岛素糖皮质激素(2,735)+抗感染药(2,121)+利尿剂等 (1,042)+皮肤用药(632)。

13. 最后, 我们要谨记: 生命是由自然的生物大分子, 维生素, 营养素, 微量元素等组成的，不是由药物组成的。药之所以被称为药, 是因为正常人体内不存在, 也不需要药物。短期使用药物无可可非议, 但保健养生, 慢病管理靠的主要是健康的生活习惯, 饮饮食习惯, 适当的维生素, 营养素及微量元素, 而不是药物!

有问题, 请加我微信。此公众号内的读者问题我不常看到, 而且有时间限制。

 

成长医师，医学博士，生物化学/分子生物学博士

成博士综合健康中心主任（Columbia SC USA）

美国抗衰老暨再生医学科学院（A4M)研究员，认证专科医生

A4M癌症综合治疗研究员，认证专科医生