我们经常看到媒体报道人当盛年，却突然过劳累去死。今天，媒体报道台湾男星高以翔先生在经过17个小时的工作后于27日临晨突然去世，享年35岁。令人扼腕。
据报道，高先生是心源性瘁死。医学上通常把不明原因而心跳骤停归为“心源性瘁死”。
但这“心源性瘁死”其实包含很多原因。心梗可能是最大的一个原因。但除了心脏外，还有其他原因。其中, 肾上腺皮质功能减退（Adrenal Insufficiency）是一不被广泛认识到的重要因素。事实上，瘁死一般都会有多种因素共同作用。如冠心病人加上高度压力。“心源性瘁死”的名称有一大缺点，容易让人误以为死者是心脏问题，是天命，与死者自己的生活，工作习惯没有关系。错！大错特错！本文简述人体中最重要的激素：皮质醇。没有皮质醇，我们都会死。没有其他激素像皮质醇一样重要。
为了达到最佳健康状态，人体系统的各个部分都必须正常运转。这要求我们的系统之间不断进行通信。该通信链中最重要的是下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴)。一旦HPA轴失调，我们的健康就会受到影响，生病甚至死亡。
肾上腺的主要作用是产生和调节应激激素皮质醇。您的肾上腺还产生性激素，雌激素和孕激素，并产生神经递质，肾上腺素，去甲肾上腺素和多巴胺。这些激素和神经递质调节您的新陈代谢并与其他器官（如大脑，肾脏和生殖系统）进行通讯。当人们处在压力之下时，肾上腺分泌皮质醇等用于应对压力。但是，如果长期，慢性压力，则会过度消耗肾上腺，导致肾上腺萎缩，以及这些必需激素的不足。当您失去90％的肾上腺功能时，医生会诊断您为Addison病。我们的健康是一个连续的过程。即使没有90％的肾上腺功能丧失，我们仍然会出现各种疤症状，疾病，甚至瘁死。一般称为肾上腺功能不全。我们也可视肾上腺功能不全为一亚健康状态。医学界对“肾上腺功能不全”尚有争议。但这并不奇怪。就像糖尿病一样，当他们诊断糖尿病时，超过一半的胰腺Beta细胞已经死亡。同样，当他们诊断肾上腺有问题时，为时已晚。
肾上腺功能不全的原因：
| 睡眠不足 |
| 饮食不良（加工过的垃圾食品） |
| 兴奋剂（咖啡因，糖） |
| 工作过度 |
| 情绪创伤（不健康的关系，亲人的死亡） |
| 过度训练（马拉松，无休息日训练） |
| 缺乏乐趣和兴奋 |
在压力下，早期肾上腺反应超过皮质醇的产生/释放
图1: 过高压力的早期皮质激素反应: 皮质醇早，中，晚均过高，使他紧张，不能放松。直到半夜此病人才能放松。
图2
图3: 经过慢性的长期压力，肾上腺终于筋疲力尽。肾上腺皮质变得非常薄，皮质醇水平开始下降，如图2和3所示。
图4: 在长期高度压力下，大量的胆固醇被用来制造皮质醇。这会耗尽胆固醇，导致醛固酮（aldoesterone, 是人体盐和水平衡的主要调节剂，调节我们的血压），睾丸激素或雌激素生产不足，导致更多的如血压不稳定，荷尔蒙失调等症状。
我们生活在一个充满压力的世界中。我们每周工作80小时，牺牲睡眠，白天喝两杯咖啡以保持清醒，吃些含糖食品以获得更多的精力，这些习惯会在情感，心理，身体和精神上影响我们。
在高压状态下，您的身体会进入“战斗或逃跑”模式。您体内的主要应激激素是皮质醇。由于其功能是为您提供能量，皮质醇会增加血糖，抑制免疫系统以节省能量，并开始破坏蛋白质和碳水化合物的储存。随着时间的流逝，大量的皮质醇会导致胰岛素抵抗，削弱免疫系统并最终导致肌肉萎缩（如果处理不当的话）。
肾上腺疲劳的迹象：
| 无法解释的体重减轻或体重增加 |
| 身体疼痛和肌肉疼痛 |
| 疲劳（早上起床困难）
脾气暴躁，容易生气，不能集中注意力 |
| 低血压 |
| 盐和糖的渴望 |
| 饭后发抖或头昏眼花 |
| 站立时头晕 |
| 疲倦但又感觉绷紧，无法放松 |
| 睡眠障碍 |
| 低性欲 |
| 不孕症 |
| 甲状腺失衡 |
| 脱发 |
| 视力模糊 |
| 严重过敏 |
肾上腺和甲状腺的关联：
回顾我们前面讨论的内容，肾上腺会产生影响甲状腺主要代谢过程的激素。慢性压力会使您的肾上腺皮质激素过度长时间运转，使您处于肾上腺疲劳状态。压力激素的泛滥和最终暴跌对甲状腺有许多负面影响。它减慢了甲状腺的产生，并抑制了您将甲状腺激素转化为活性形式而导致甲状腺功能减退的能力。
它还会增加甲状腺激素抵抗力。应激反应中释放出称为细胞因子的炎性免疫细胞，这会使甲状腺受体对甲状腺激素的敏感性降低。这意味着，即使您正在服用甲状腺药物并且甲状腺激素水平正常，您仍可能患有甲状腺功能低下的症状。
肾上腺和免疫系统的关联：
同时，当您的身体处于压力状态时，您的免疫系统受到抑制，部分原因是您的身体可以完全专注于克服压力源，而另一部分则是由于压力导致炎症。这会使您的免疫系统减慢速度，以防止出现慢性炎症状态。当您的免疫系统承受压力时，您将更容易受到病毒感染，其中一些可能会引发自身免疫性甲状腺疾病。
如何测试肾上腺疲劳，您有肾上腺疾病/功能不足吗?
由于我们生活在一个有毒的高压力世界中，因此我们不少人都有一定程度的肾上腺疲劳。在我的诊所中，我的患者/服务对象中有很大一部分患有肾上腺疾病/功能不足。
您是否有肾上腺疾病/功能不足？您可以进行一项免费测试（问卷调查）。
这项详细的问卷调查将检测您的主观抱怨和感觉，其评分结果将提示您是否有肾上腺疾病/功能不足。如果发现问题，那么我们可以进一步测试您是否确实存在昼夜激素失衡（肾上腺疲劳）。这些调查和测试将有助于指导您进行下一步干预。
免费测试：您可以注册，然后登录帐户: www.drwlc.com/China。
登录后，请完成以下问卷调查：AF，MSQ，ROS，BHRT（限于女性）。我们的AI平台将为您的整体健康状况提供系统的评估和评分。
如何治疗肾上腺疲劳：
请务必记住，肾上腺功能不足不是根本原因，治疗肾上腺不足的最好方法是解决根本原因：压力。我鼓励您考虑一下自己的日常压力源，并将健康状况重新掌握在自己手中。如果您患有肾上腺不足症，那么您最重要的事情就是建立常规。您可以在下面找到一些有关建立日常工作的建议。
| 每晚（最好在晚上10点之前）在同一时间上床睡觉，并获得8个小时的睡眠。 |
| 达到极限时，学会说不。 |
| 每天做一些放松的事情（暖浴，在公园散步，瑜伽，冥想，针灸等）。 |
| 不要过度运动。如果您在锻炼后感到疲劳，则可能要按比例缩小。 |
| 食用含蛋白质来源的水果（坚果或坚果黄油）。 |
| 避免喝酒，糖，面筋和乳制品（有毒和发炎的食物）。 |
| 全细胞营养，包括大量维生素C，B族维生素，镁和适应性植物提取物，肾上腺提取物 (严重病例）。 |