雌三醇:临床用途进展

抽象的
目的:雌三醇是孕期的主要雌激素,但在孕期以外较少受到关注。众所周知,妊娠对多发性硬化症、牛皮癣、甲状腺炎、葡萄膜炎、类风湿性关节炎等多种自身免疫性疾病有免疫抑制作用。新出现的证据表明,雌三醇对许多疾病状态(包括自身免疫、炎症和神经退行性疾病)具有潜在的免疫调节益处。在这篇综述中,我们讨论了雌三醇在治疗更年期症状、骨质疏松症、癌症、高脂血症、血管疾病和多发性硬化症中的新作用。雌三醇似乎为各种疾病提供了一种具有潜在成本效益的方法,并可能提供广泛的健康益处。

方法:我们回顾了 1974 年 1 月至 2016 年 8 月期间以雌三醇为标题的英语 MEDLINE 文献,重点关注包括未怀孕女性在内的出版物。本次回顾中考虑了大约 393 篇此类文章,并引用了 72 篇文章。

结果:雌三醇为绝经后妇女提供了相当大的好处,降低了通常与传统激素疗法相关的风险。这些好处包括改善对更年期症状的控制和更好的泌尿生殖健康。此外,雌三醇在减少促炎细胞因子中的免疫调节作用可能是慢性自身免疫和神经退行性疾病的重要新治疗选择。由于它是一种相对较弱的雌激素,因此有可能用于男性治疗多发性硬化症等疾病。

结论:我们得出的结论是,经阴道雌三醇可能为选定的患者提供一种合适的生理递送和具有成本效益的替代方案,以替代目前可用的雌激素方案。关于给药方式、安全性和有效性的其他研究值得进一步研究。

Ali ES, Mangold C, Peiris AN. Estriol: emerging clinical benefits. Menopause. 2017 Sep;24(9):1081-1085. doi: 10.1097/GME.0000000000000855. PMID: 28375935.

自身免疫病:成博士讲座回放链接

成博士关于自身免疫病(12/24/19)讲座回放链接:

自身免疫病  

自身免疫病被认为是一类人体免疫系统对与外界抗原结构相仿的体内分子结构产生免疫反应而引起的疾病。治疗上,西医传统上以包括糖皮质激素在内的免疫抑制剂为主。自身免疫病很难根治,常有反复,而且糖皮质激素等免疫抑制剂副作用很大。

“病从口入”。我们几千年前就知道饮食与健康的重要性。近年来,科技创新日新月异,既给人们带来众多便利,但同时也带来了很多问题,包括食品安全问题。越来越多的慢性疾病,尤其是自身免疫病,三高症等都与环境污染,不健康食品及不良饮食习惯有直接关系。总结近几十年的研究发现,最新观点认为自身免疫病与其他慢性病一样, 与胃肠功能失调(肠微漏, leaky gut; 正常菌群失调, dysbiosis), 氧化压力(oxidative stress)增加, 以及线粒体功能受损关系显著。肠微漏及菌群失调(统称为胃肠道粘膜通透性增加)导致原本无法进入体内的外源性大分子抗原进入体内,引起免疫反应。免疫反应本质是炎症反应,伴随有氧化压力增加及线粒体功能受损。线粒体功能受损又进一步加重氧化压力/炎症反应的增加,形成恶性循环,可以表现在全身各部位。当然,由胃肠道粘膜通透性增加而引起的(继发性的)免疫系统的变化可以非常复杂并加重病情,此处不做详述。

综合近年来的研究,我们认为以下病因病理为自身免疫病(至少部分,如果不是所有)病因病理中的一个重要机制:

 

饮食中的毒素 -> 胃肠渗透性增加(Leaky Gut) -> 本不应进入体内的外源性大分子物质进入体内-> 机体免疫反应 -> 各种局部症状(包括湿疹,牛皮癣,桥本氏甲状腺炎)等等 。

 

治疗原则

 

  1. 治本:修复肠胃道粘膜屏障损伤(健康的饮食习惯, 减少损害胃肠粘膜屏障的因素;增加促进胃肠粘膜屏障之营养),以及可能伴随的线粒体产能机制的损伤。
  2. 治表:抑制自身免疫反应。自身免疫反应本质上是一氧化压力升高炎症性反应。(强大的抗氧化/促线粒体功能之维生素/营养素)。
  3. 为病人提供遵循“整体观”,“平衡观”,“自然观”的个性化精准医疗。

成博士抗衰老/功能医学检测,诊疗服务,及产品

强直性脊柱炎 Ankylosing Spondylitis (AS)

有人询问强直性脊柱炎的治疗。这是我以前的笔记,整理,分享。

简介:强直性脊柱炎 Ankylosing Spondylitis(AS)是一种自身免疫性疾病。与其他自身免疫性疾病一样,大量研究显示AS也有明显的胃肠微漏(Leaky Gut),菌群紊乱(dysbiosis)以及炎症反应(氧化压力(oxidative stress)的增加(PMID 26599385, 26002022, 27002532, 27789760, 28147218, 29409751, 25488778, 25601328, 15253677, 29954107)。治疗原则与其他自身免疫性疾病一样。当然,每个病人因病情不同,必须个体化治疗。

自身免疫性疾病的治疗:

传统西医主要用激素等免疫抑制剂治疗。这是治表不治本,而且长期使用会有很多副作用的方法。自身免疫性疾病的发生与多种因素有关,主要有饮食,胃肠功能紊乱,环境污染,营养素失调,生活方式不健康等有关。

我们一般建议:低碳/生酮饮食,大量VC, 肝排毒,全细胞营养素及MegaSpore益生菌开始。

  1. 饮食。避免加工食品,碳水化物(米,面,糖类),罐头食品,软饮料,及一般植物油。饮食应以健康脂肪,坚果,适量海鱼,肉(每周不超过2-3次,每次不超过250克)。避免虾,淡水鱼等容易受污染的海鲜。多吃有机蔬菜,少吃或不知太甜的水果(糖分太多)。蔬菜不要煮太久(破坏维生素),一般2-3分钟即可。不要用一般的植物油,可用椰子油(coconut油),橄榄油(extra virgin olive oil))。限制每天总热卡量在1500以内。此即生酮饮食。
  2. 定期禁食,禁食期间只喝水。可以从一次一天开始,慢慢增至每次3-4天。每月一次。
  3. 检查体内有无隠藏的炎症病灶,尤其是口腔,胃肠道。如龋齿,根管治疗过的牙齿(root canal),牙周炎,肠道念珠球菌过度生长,等。
  4. 食物敏感。检查有无食物过敏。
  5. 重金属污染。检查有无重金属污染。
  6. 胃肠功能紊乱之修复。很大一部分自身免疫病与胃肠功能紊乱,包括肠微漏(leaky gut),菌群失调,及念珠菌等过度生长有关。
  7. 营养素. 自身免疫病人体内炎性反应增加(氧化压力,oxidative stress),病人应全面增加各种维生素,营养素,尤其注重抗氧化剂及线粒体功能增强剂。
  8. 肝排毒。此类病人体内环境污染毒素及体内产生的毒素较多,故肝排毒于他们尤其重要。
  9. 睡眠及运动。充足的睡眠(8小时/天)及运动。
  10. 放松。学会自我放松十分重要。肠微漏治疗方案

    胃肠道粘膜完整性受损(包括胃炎,胃溃疡,以及胃肠微漏,Leaky Guy)会导致未彻底清化的食物进入人体内而成为毒素或引起免疫反应。许多慢病包括自身免疫病都有胃肠道粘膜完整性受损的原因。胃肠道粘膜受损的治疗主要是饮食习惯调节,及各种维生素,营养素的补充,尤其是维生素C。

  11. 避免长期服用各种处方药物,尤其是NSAIDS类(如布洛芬),抗菌素,抗胃酸药等。
  12. 饮食。避免任何加工过的食品(processed foods),尤其是快餐,饼干/点心,含糖汽水饮料。尽量减少碳水化合物(尤其是小麦面粉产品,GMO产品)。
  13. 低碳/生酮饮食。
    1. 多喝骨头汤,发酵的食物,各种有机绿色蔬菜。如需个性化服务,请参考

桥本氏甲状腺炎病人存在的问题及综合治疗

希望桥本氏甲状腺炎和其他自身免疫性疾病的患者,通过本文以认识到这些自身免疫性疾病的性质,并采取措施治愈或至少控制该疾病。我希望您知道,自身免疫性疾病可以成功治疗,可以减缓甚至终止自身免疫过程达到治愈。但是,像所有其他慢性病一样,它需要采用综合方法来实现这一目标。

自身抗体是桥本甲状腺炎(和其他自体免疫疾病)的自身免疫过程正在进行的,活跃程度的指标。如果不加以控制,这种活跃的,渐进式的免疫过程将逐渐破坏甲状腺和其他器官和组织,甚至可能导致癌症

最近,我咨询了一些自身抗体很高的活动性桥本氏甲状腺炎患者。我发现了一个普遍的问题:其中许多患者对桥本甲状腺炎并不完全了解,也不了解桥本甲状腺炎如果得不到良好的控制可能会带来的严重后果。他们最关心的是甲状腺激素水平,而对升高的自身抗体并不十分关心。自身抗体是桥本甲状腺炎(和其他自体免疫疾病)的自身免疫过程正在进行的,活跃程度的指标。如果不加以控制,这种活跃的,渐进式的免疫过程将逐渐破坏甲状腺和其他器官和组织,甚至可能导致癌症。桥本甲状腺炎在初期一般是没有甲状腺功能低下的。只有当甲状腺破坏到一定程度,没有足够的正常甲状腺组织时,才会出现甲状腺功能低下。此时,您的甲状腺已大部分被破坏了,需要(可能―辈子)补充甲状腺激素了。

我不能怪这些病人,因为他们的主治医生通常也不了解这些问题

  • 桥本甲状腺炎治疗的当前问题。桥本甲状腺炎目前的标准治疗便是等待,等到甲状腺功能减退时,开始使用甲状腺激素替代疗法。这又是一个典型的对症治疗。对于潜在的免疫疾病过程没有任何干预。我们都知道,如果桥本甲状腺炎的过程得不到控制,它将最终不可避免地破坏甲状腺,并可能导致包括甲状腺癌在内的许多并发症(见下)。

例如,美国著名的梅约诊所(Mayo Clinic)网站上对桥本甲状腺炎治疗的建议:

桥本氏病的治疗可能包括观察和使用药物。如果甲状腺功能正常,医生可能会建议您静观其变。(当甲状腺功能低下时)您需要甲状腺激素替代治疗,而且是一辈子使用。”

在Medscape.com(一个很受欢迎的美国医生再教育热门网站),对于桥本甲状腺炎的治疗与梅约诊所大约一样:静观其变,必要时使用甲状腺激素替代疗法。

  • 桥本甲状腺炎病人常有肠道通透性增加(包括肠微漏和肠道菌群失调)。事实上肠道通透性增加是自身免疫性疾病(以及大部分慢性病)的常见病因之―。我们对肠道通透性增加(包括肠微漏和肠道菌群失调)与健康,慢病的关系有过很多的介绍。肠道通透性增加与桥本甲状腺炎关系密切(1-4)。
  • 桥本甲状腺炎病人常有重金属及化学物污染

我们对重金属及化学物污染与健康,慢病的关系有过很多的介绍。

一项大型调查(美国国家健康与营养调查,NHANES)发现5500多名受试者(1109名青少年和4409名成年人)中,汞,镉等重金属超标者甲状腺激素降低(提示甲状腺破坏)(5)。

Rana等研究发现,铅,汞,镉,铜,砷和镍等重金属会损害内分泌系统,包括肾上腺,甲状腺,睾丸,卵巢和胰腺,导致2型 糖尿病和桥本甲状腺炎等(6)。

我们一项最近对32位受试者进行的重金属检测中,5位有桥本甲状腺炎,重金属检测都超标。

综上所述,经口(以及皮肤,呼吸道等)摄入的各种有害污染物,包括抗生素,重金属,化学物等破坏我们的胃肠道,导致肠道通透性增加。而增加的肠道通透性导致各种未彻底消化的大分子物质及毒素进入体内,产生包括免疫反应在内的有害反应。重金属,化学物等也能经皮肤,呼吸道等进入体内。这些有害污染物进入体内后产生包括免疫反应在内的有害反应。这些有害反应(包括免疫反应)本质上是一个引起氧化压力升高的炎症反应。这些炎症反应作用在甲状腺,肾上腺,睾丸,胰腺和卵巢上导致各种疾病。

  • 桥本甲状腺炎病人氧化压力升高

在一项针对80人的研究中,对40例甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者和40例有甲状功能减退症的桥本甲状腺炎患者进行了9个月的随访。随访中测量总氧化剂和氧化压力指数。发现明显的甲状腺功能减退症患者的氧化压力更高,表明潜在的炎症过程在疾病的进展中起重要作用(7)。

另一项针对134名受试者的研究(71名新诊断为桥本氏甲状腺炎的患者和63名年龄相仿的正常人群,均未接受甲状腺激素治疗)发现,甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎患者中氧化剂增加而抗氧化剂减少(8)。值得注意的是,桥本氏甲状腺炎患者中晚期糖化终末产物(AGEs)也升高。血清AGEs水平升高反映出氧化压力增加。

在一项针对300名受试者(205名桥本甲状腺炎患者和95名正常对照)的研究中,氧化压力在桥本甲状腺炎患者中显着升高,并且与疾病进展相关(9)。

Chakrabarti等人使用血清丙二醛(MDA)作为氧化压力的标志物,在对60位桥本甲状腺炎患者的临床研究中报道,有甲状腺功能减退的病人氧化压力升高(10)。

  • 仅仅甲状腺激素替代疗法是重要的对症治疗,但是不够的。

许多接受适当甲状腺激素替代疗法的桥本甲状腺炎病人,临床症状并不能得到完全控制,并且伴有生活质量下降(11)。

这是因为桥本甲状腺炎的临床症状可以来源于:1. 甲状腺功能低下引起的甲低症状;2. 甲状腺(自身免疫)炎症引起的症状;3. 引起桥本甲状腺炎的病因(如肠道通透性增加,及重金属及化学物污染)导致的甲状腺外其他器官的(自身免疫)炎症,损伤引起的症状。

  • 低碳/生酮饮食是治疗桥本甲状腺炎的第一步。

在一项针对17名患有桥本甲状腺炎的女性病人的临床研究中,经过仅仅10周的自身免疫饮食方案(AIP)(基本上是一种改良的Paleo饮食,类似于低碳/生酮饮食),临床症状,生活质量 以及hsCRP(氧化压力标志物)便得到了显着改善,尽管甲状腺激素和自身抗体无明显变化。该研究清楚地表明了抗氧化剂在控制HT中的重要作用,其中抗氧化剂来自饮食或补充剂,或两者兼而有之(11)。

低碳/生酮饮食不仅仅是糖尿病治疗上的首选,也是桥本甲状腺炎等自身免疫病治疗的首选。在桥本甲状腺炎等自身免疫病治疗中,低碳/生酮饮食的主要目的是减少食物中的引起并促进肠道通透性增加的各种农药,化学物及重金属等污染物。而各种农作物(尤其是高碳水的粮食作物)中这些污染尤其明显。

在低碳/生酮饮食中,我们特别提倡增加富含抗氧化剂的有机蔬莱及酱果类少含糖的有机水果。

  • 抗氧化补充剂及全细胞营养素。富含抗氧化剂的有机蔬莱及酱果类少含糖的有机水果的低碳/生酮饮食在桥本甲状腺炎等自身免疫病的治疗中可能还不够,我们一般会加用大剂量抗氧化补充剂及全细胞营养素,至少在疾病的活动期。抗氧化补充剂及全细胞营养素不仅用于中和各种有害毒素,降低氧化氧化,而且帮助肠胃粘膜修复。待疾病得到控制后,可以适当减少。使用低碳/生酮饮食以及大剂量抗氧化补充剂,我们成功地治疗了大量自身免疫病病人
  • 其他综合治疗措施:其他综合治疗措施,包括荷尔蒙平衡。

 

  • 桥本的甲状腺炎比您想象的要普遍得多,许多人并未意识到他们有桥本甲状腺炎

在过去的几十年中,自身免疫性疾病正在增加(12,13)。

在美国,桥本甲状腺炎是6岁后甲状腺功能减退的最常见原因,在一系列5000名11-18岁的儿童中,桥本甲状腺炎的发病率估计为1.3%。在成年人中,女性的发病率估计为每年每千人中有3.5例,男性每年的发病率为每千人中有0.8例。在涉及25,862名成年人的科罗拉多州甲状腺疾病患病率研究中,有症状和无症状成年人的TSH升高患病率为9.5%,其中更大比例的是女性。甲状腺功能减退症和甲状腺疾病的患病率通常随年龄增长而增加(14)。

桥本的甲状腺炎估计约为0.7%,女性的发病率是男性的3-4倍,在30至50岁的人群中更为常见。由于其中一些患者未被诊断出,实际疾病患病率可能更高(15)。

  • 桥本氏甲状腺炎可能是自身免疫过程的一部分,常常伴有其他自身免疫性疾病,尽管甲状腺特异性损害更大。桥本甲状腺炎最常见的包括其他自身免疫性疾病在内的并发症,例如:
  1. 艾迪生氏病 (Addison’s disease)
  2. 格雷夫斯病 (Grave’s disease,自身免疫性弥漫性甲状腺肿)
  3. 卵巢早衰
  4. 1型和2型糖尿病。2019年一项中国进行的临床研究中,作者对24个内分泌中心进行了调查,共1677名2型糖尿病(T2DM)患者。在这1677名T2DM患者中,几乎有四分之一患有甲状腺功能障碍。在这些患者中,大多数患者均未充分治疗T2DM和甲状腺功能障碍(21)
  5. 系统性红斑狼疮(16)
  6. 恶性贫血
  7. 类风湿关节炎(17)
  8. 血小板减少性紫癜
  9. 白癜风(一种由于对皮肤色素细胞的攻击而在皮肤上产生白色斑块的疾病)(18)
  10. 牛皮癣(19)
  11. 非特异性炎性关节炎。桥本氏甲状腺炎患者中高达1/4的病1人有非特异性炎性关节炎(20)。
  12. 甲状腺恶性肿瘤。一项对76281位案例的的荟萃分析发现桥本甲状腺炎患甲状腺乳头状癌风险明显升高(22)。桥本甲状腺炎患者得淋巴瘤的风险比普通人群高出至少60倍(23)。
  13. 甲状腺脑病,桥本氏甲状腺炎患者的临床症状也可能包括神经精神症状出现精神分裂症状(24)。

更多,请点击

文献:

  1. Mu,2017 [28588585]
  2. Smyth,2017,https://doi.org/10.1093/biohorizo​​ns/hzx015
  3. Mori,2012 [23200063]
  4. Köhling,2017 [28689782]
  5. Chen,2013 [23164649]
  6. Rana,2014 [24898714]
  7. Ates,2018 [29185364]
  8. Ruggeri,201 [26854840]
  9. Giannakou,2017 [28226412]
  10. Chakrabarti ,2016 [27730079]
  11. Abbott,2019 [31275780]
  12. (https://www.immunology.org/news/report-reveals-the-risingrates-autoimmune-conditions
  13. Cooper, 2009 [19819109]
  14. https://emedicine.medscape.com/article/120937-overview#a5
  15. 王庭槐, 《生理学》,人民卫生出版社,2018。
  16. Biro,2006 [16247581]
  17. Roldan, 2012 [23209899]
  18. Kakourou, 2005 [16021113]
  19. Alidrisi,2019 [31157131]
  20. Valderrama-Hinds,2019 [31621191]
  21. Zhu, 2019 [31048873]
  22. Lai, 2017 [28977955]
  23. https://www.uptodate.com/contents/thyroid-lymphoma
  24. Churilov, 2019[31801687]

 

自身免疫病的病因, 病理及抗衰老/功能医学干预(1/2)

:此PPT是我在中华医学会肠内肠外营养年会,低碳医学分论坛上的讲座。现分享于此。   

自身免疫病被认为是一类人体免疫系统对与外界抗原结构相仿的体内抗原产生免疫反应而引起的疾病。治疗上以包括糖皮质激素在内的免疫抑制剂为主。自身免疫病很难根治,常有反复,而且糖皮质激素等免疫抑制剂副作用很大。

“病从口入”。我们几千年前就知道饮食与健康的重要性。近年来,科技创新日新月异,既给人们带来众多便利,但同时也带来了很多问题,包括食品安全问题。越来越多的慢性疾病,尤其是自身免疫病,三高症等都与不良饮食习惯有直接关系。总结近几十年的研究发现,最新观点认为自身免疫病与其他慢性病一样, 与胃肠功能失调(肠微漏, leaky gut; 正常菌群失调, dysbiosis), 氧化压力(oxidative stress)增加, 线粒体功能受损关系显著。肠微漏及菌群失调(统称为胃肠道粘膜通透性增加)导致原本无法进入体内的外源性大分子抗原进入体内,引起免疫反应。免疫反应本质是炎症反应,伴随有氧化压力增加及线粒体功能受损。线粒体功能受损又进一步加重氧化压力/炎症反应的增加,形成恶性循环,可以表现在全身各部位。当然,由胃肠道粘膜通透性增加而引起的(继发性的)免疫系统的变化可以非常复杂并加重病情,此处不做详述。

综合近年来的研究,我们认为以下病因病理为自身免疫病(至少部分,如果不是所有)病因病理中的一个重要机制:

 

饮食中的毒素 -> 胃肠渗透性增加(Leaky Gut) -> 本不应进入体内的外源性大分子物质进入体内-> 机体免疫反应 -> 各种局部症状(包括湿疹,牛皮癣,桥本氏甲状腺炎)等等 。

 

治疗原则

 

1. 治本:修复肠胃道粘膜屏障损伤(健康的饮食习惯, 减少损害胃肠粘膜屏障的因素;增加促进胃肠粘膜屏障之营养),以及可能伴随的线粒体产能机制的损伤。

 

2. 治表:抑制自身免疫反应。自身免疫反应本质上是一氧化压力升高炎症性反应。(强大的抗氧化/促线粒体功能之维生素/营养素)。

 

3. 为病人提供遵循“整体观”,“平衡观”,“自然观”的个性化精准医疗。

 

一例伴有腹痛乏力的皮疹的功能医学治疗

简要: 一位皮疹伴腹痛患者,找皮肤科看皮肤,找内科看胃痛。近一年,又是活检,又是CT,结果什么也没看好。而从功能医学角度,我听病人讲了15分钟,便已十分清楚她的问题了。在功能医学的“整体观,自然观,平衡观”的原则指导下,二周便明显见效,三月彻底痊愈了

案例介绍:

一例伴有腹痛乏力的皮疹的功能医学治疗 Dawn今天(9/16/19)复诊, 还带了先生一起来听抗衰老/功能医学治病养生之道。她不仅所有皮疹,腹痛,乏力等症状全部消失,而且还减了8磅, 人显得苗条,精神多了。她仍有大便习惯不规律的问题。而且在过去3月内,她曾3次“偷吃面包”等碳水化合物。每次都会立马给颜色看:皮肤骚痒,腹部不适。她也“偷吃过“冰淇淋”,似乎没事。 我们认为她的症状与糖关系不大, 问题出在碳水化合物中的草甘磷等的污染)。她的大便不规律及对碳水的敏感说明她的胃肠屏障及菌群平衡尚未获得彻底修复,仍需进一步目前的治疗。 2019年6月中: 三月前首次来诊时,Dawn告诉我她过去半年多生活痛苦不堪,全身皮疹(图为6月初拍的一上肢皮疹照片),骚痒,而且有腹痛不适,乏力,无法集中注意力等全身症状,近一年。看过本地皮肤科医生,做了活检。皮肤科医生说“皮疹是最难的一类疾病(skin rash is a type of toughest diseases)”。开了口服外用之药,时好时坏,没有明显改善。Dawn也为了腹痛不适而看了肠胃医生,做了CT。但未能找到什么问题,也开不出什么药。 这是当代医学典型的问题。皮肤科医生看皮肤病,胃肠科医生看胃肠病。结果谁也没看好。这是一个疾病的不同症状,我们不能盲人摸象式看病。 Dawn经常经过我们“成医师综合健康中心”诊所(Cheng Integrative Health Center), 好几次想停下来。6月中的一天, 在各处求医不果, 生活痛苦难奈下,她抱着一试的心态踏入我诊所。(我们不做媒体广告,全凭信誉口碑)。我听完病史后,告诉她不用着急,此病不难治。她的皮肤及胃肠问题是同一个问题,不是皮肤科+肠胃科问题。经我一番肠微漏,氧化压力等关于她的疾病的病因,病理及治疗的普及宣教,我开了下列处方: 1. 严格生酮饮食 2. 间歇性断食 3. VC 10克/天, 分至少2次服用 4. 成氏肝排毒 5. 成氏全细胞营养素 6. 甘氨酸/柠檬酸镁 7. 巨牙胞益生菌(MegaSpore Biotics) 她将信将疑地,带了一线希望地走了。 2019年6月末: 我出差深圳讲座, 交流。收到Dawn的电邮及附上照片。她兴奋地告诉我,皮疹,腹痛明显改善。 小结: 很多皮肤问题,尤其是有自身免疫性质的皮肤病,都是全身疾病的皮肤表现。治疗时,我们不能只治皮肤,而忽略全身。如Dawn,她有皮肤(皮疹),肠胃(腹痛),全身(乏力)表现。我们不能把这些问题切割开来,而是要有一”整体观“,认识到这些是一个疾病的不同表现。 我们对这类疾病的认识: 饮食中的毒素(如草甘磷) -> 胃肠屏障破坏(渗透性增加,肠微漏,菌群失调) -> 本不应进入体内的外源性大分子物质进入体内(包括毒素本身)-> 机体免疫反应 -> 各种局部症状(包括湿疹,牛皮癣,桥本氏甲状腺炎)等。这个机理在急性皮疹上关系明显。其实许多慢病也与此有关,只是影响因素更多,关系没这么明显而已。

9/16/19

与开心的Dawn合影
皮肤病痊愈的Dawn

Dawn今天复诊, 还带了先生一起来听抗衰老/功能医学治病养生之道。她不仅所有皮疹,腹痛,乏力等症状全部消失,而且还减了8磅, 人显得苗条,精神多了。她仍有大便习惯不规律的问题。而且在过去3月内,她曾3次“偷吃面包”等碳水化合物。每次都会立马给颜色看:皮肤骚痒,腹部不适。她也“偷吃过“冰淇淋”,似乎没事。

我们认为她的症状与糖关系不大, 问题出在碳水化合物中的草甘磷等的污染)。她的大便不规律及对碳水的敏感说明她的胃肠屏障及菌群平衡尚未获得彻底修复,仍需进一步目前的治疗。

2019年6月中:

Dawn来诊时, 2019.6月中

三月前首次来诊时,Dawn告诉我她过去半年多生活痛苦不堪,全身皮疹(图为6月初拍的一上肢皮疹照片),骚痒,而且有腹痛不适,乏力,无法集中注意力等全身症状,近一年。看过本地皮肤科医生,做了活检。皮肤科医生说“皮疹是最难的一类疾病(skin rash is a type of toughest diseases)”。开了口服外用之药,时好时坏,没有明显改善。Dawn也为了腹痛不适而看了肠胃医生,做了CT。但未能找到什么问题,也开不出什么药。

这是当代医学典型的问题。皮肤科医生看皮肤病,胃肠科医生看胃肠病。结果谁也没看好。这是一个疾病的不同症状,我们不能盲人摸象式看病。

Dawn经常经过我们“成医师综合健康中心”诊所(Cheng Integrative Health Center), 好几次想停下来。6月中的一天, 在各处求医不果, 生活痛苦难奈下,她抱着一试的心态踏入我诊所。(我们不做媒体广告,全凭信誉口碑)。我听完病史后,告诉她不用着急,此病不难治。她的皮肤及胃肠问题是同一个问题,不是皮肤科+肠胃科问题。经我一番肠微漏,氧化压力等关于她的疾病的病因,病理及治疗的普及宣教,我开了下列处方:

1. 严格生酮饮食

2. 间歇性断食

3. VC 10克/天, 分至少2次服用

4. 成氏肝排毒

5. 成氏全细胞营养素

6. 甘氨酸/柠檬酸镁

7. 巨牙胞益生菌(MegaSpore Biotics)

她将信将疑地,带了一线希望地走了。

2019年6月末:

我出差深圳讲座, 交流。收到Dawn的电邮及附上照片。她兴奋地告诉我,皮疹,腹痛明显改善。

很多皮肤问题,尤其是有自身免疫性质的皮肤病,都是全身疾病的皮肤表现。治疗时,我们不能只治皮肤,而忽略全身。如Dawn,她有皮肤(皮疹),肠胃(腹痛),全身(乏力)表现。我们不能把这些问题切割开来,而是要有一”整体观“,认识到这些是一个疾病的不同表现。

2019.6末

我们对这类疾病的认识:

饮食中的毒素(如草甘磷) -> 胃肠屏障破坏(渗透性增加,肠微漏,菌群失调) -> 本不应进入体内的外源性大分子物质进入体内(包括毒素本身)-> 机体免疫反应 -> 各种局部症状(包括湿疹,牛皮癣,桥本氏甲状腺炎)等。这个机理在急性皮疹上关系明显。其实许多慢病也与此有关,只是影响因素更多,关系没这么明显而已。

 

 

日志

今天与一些羽毛球朋友打球,结束后生酮晚餐。席间聊天。一位羽友自从听从我生酮饮食并使用VC/TotoCell营养素等后也已减重约20斤,皮疹消失,体力大增(在群内。与我同龄,今连续1.5小时激战,大汗淋漓,但未觉累。)他太太,有哮喘史。自从生酮饮食+VC/TotoCell 营养素后,哮喘未再发作,晚上再无因喘而睡眠不良之现象,而且体力增强,每天1000米游泳。

有皮疹的自身免疫病患者, 请注意

我们诚邀30名有皮疹的自身免疫病患者(如银屑病, 过敏性皮炎, 红斑狼疮皮疹等)参加一临床功能医学治疗项目(有关功能医学介绍, 请向我索取以前的文章)。本治疗项目从胃肠功能, 抗氧化等“治本”角度治疗自身免疫病, 主要涉及改善生活习惯, 饮食习惯, 降低氧化压力(补充全面自然的维生素/营养素, 口服及外用于皮疹部位)等, 不用任何人体没有的处方药, 不用皮质激素, 没有重大毒副反应)。此类疗法在国际上用于治疗自身免疫病已经被功能医学医生广泛接受。有兴趣者, 请加我微信: RichardCheng322789。请转发其他相关的群或患者。

我们的特色是:

1. 我们所用的维生素/营养素品种齐全(”全细胞“, 含有包括白黎芦醇, 虾青素, 辅酶Q10, 硫辛酸, NAC, 镁, 硒, 及各种维生素, 尤其是足量VC, K2, B学族包括大量烟酸等).

2. 足量(用量是根据Optimal Daily Allowance, 营养学界常用的“最佳量”而非Reommended Daily Allowance, 后者被普遍认为太低).

3. 不含钙, 铜, 铁(大部分成人体内此三金属元素超标).

4. 不仅内服, 而且外敷。皮肤病与其他内脏疾病不同, 可以从口服, 也可直接从皮肤给药。我们发现经皮肤补充大量营养素/维生素/抗氧化剂/线粒体营养剂对皮肤病效果明显, 这也许是一新的理念。

5. 有足量, 广谱的抗氧化剂, 及线粒体营养剂。

我们在初步病人使用中, 除个别人对皮肤霜过敏外(我们已有改良配方), 所有患者都在数天至数周内见效。参加治疗者必须: 1. 填写一简单病史问卷及允许我们(匿名)发表相关医学文章时使用相关临床资料及照片(眼睛处会打马赛克); 2. 送上病史资料及其他医院/医生之诊断治疗报告; 3. 送上已做之相关实验室检查; 4. 开始前以及每月至少一次拍摄清晰的皮疹照片上传; 5. 每个疗程为一个月。一个疗程内应该会有皮疹改善, 皮疹彻底消除要至少几个疗程甚至更长。治疗终点: 皮疹改善或消失。参加此治疗项目者, 只收成本价。诚邀30名患者, 额满为止。有兴趣者私信加我询问。

患者能从本项目获得什么? 通过参加本项目, 你将能亲身体会到你的疾病与胃肠功能, 氧化压力等的关系; 学会如何通过调整生活方式, 饮食习惯, 营养补充等改善, 从根本上治疗你的疾病。

我们能从本项目获得什么? 我们想进一步验证”自身免疫病-胃肠功能-氧化压力“之间的关系。将结果总结发表, 让更多的病人及医生知道这种疗法。

图: 一些治疗案例.

自身免疫病病因, 治疗简述

“病从口入”。我们几千年前就知道饮食与健康的重要性。近年来,科技创新日新月异,既给人们带来众多便利,但同时也带来了很多问题,包括食品安全问题。越来越多的慢性疾病,尤其是自身免疫病,三高症等都与饮食习惯有直接关系。面食在中国北方及欧美是一主要食材。但当今的粮食, 包括麦类食物(wheat),尤其是1980s以来,与先人们所吃的粮食已是大不相同。

近几十年的研究发现,自身免疫病都与胃肠功能失调(肠微漏, leaky gut; 正常菌群失调, gut microbiome dysbiosis), 维生素/营养素失平衡, 体内氧化压力(炎症)的增加等相关(PMIDs: 28588585; 22109896; 24873878; 28697806; 26191211; 21248165; 29605448; 29550327; 29204097; 11920397; 12566960)。因此真正根治需要从生活习惯, 饮食习惯, 补充维生素/营养素, 平衡体内氧化压力等着手。而目前对自身免疫病的常规治疗着重于用皮质激素等免疫抑制剂,既不治本,而且长用有很大毒副反应。

心脏病专家William Davis医生在其巜麦肚》(Wheat Belly)一书中作了详细介绍。当今的麦类食品可能引起体内炎症反应(氧化压力的升高),导致肠微漏(Leaky Gut), 诱发自身疾病病等。少/不吃麦类食物,不仅会使这些病人,而且其他无症状的普通人也会得益。下面是少/不吃麦类食物的7大理由:

1. 过多的糖。即使是全麦食品(whole wheat)也含极高葡萄糖。二片面包引起的血糖升高比二大勺(约30克)纯糖更高!

2. 男性乳房增大。过多糖的摄取引发的过多的胰岛素的分泌刺激不正常的(肝,肾,胰,肠周围)内脏脂肪(visceral fat)的增加。这些内脏脂肪分泌过多的雌激素,刺激男性乳房增生,增加女性乳腺癌的风险。

3. 麦类食品,由于糖化产物等的作用,会增加面部皱纹,减少面部弹性,加速面部老化。麦类食品也与其他皮肤疾病如炎症,口腔溃疡,银屑病等有关。

4. 心脏病。任何麦类食品,包括有机的,麦芽等都不利于心脏。

5. 脱发。脱发有多种原因,其中的斑秃(alopecia areata)与麦类食物有关。

6. 骨质疏松。麦类食品是植物类食物中较少(或仅有)的产生酸性物质的食物。长期的体液偏酸性可以促进骨质钙流失而致骨质疏松。

有兴趣者请加我微信: RichardCheng322789。请转发其他相关的群或患者。

成长 医学博士 分子生物学/生物化学博士

美国抗衰老暨再生医学科学院研究员

成博士综合健康中心

美国南卡哥仑比亚

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