／此文为答群友提问而作。媒体上时有评论维生素对人体有益, 还是无效甚至有害的文章。最近, 微信上流传一篇BBC的文章“破灭的维生素神话…”(BBC Dec. 18, 2016, Alex Riley), 认为维生素无用, 甚至有害。
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首先“破灭的维生素神话…”一文有许多与科学不符甚至错误之处。如:
1. ”每天摄入18000毫克（18克）的维生素C，是每日推荐摄入量的50倍。“ Vit C 每日推荐量: 美国 FDA是0.09克/日; 英国(https://www.nhs.uk/conditions/vitamins-and-minerals/vitamin-c/)是0.04克/日; 中国Vit C每日推荐量是0.1克。18克是(美国)0.09克的200倍, 是(英国)0.04克的450倍, 是(中国)0.1克的180倍。不知此文作者的”50倍“从何而来。
2. ”但他的学术声誉却走错了方向。多年来，并没有科学研究支持维生素C和许多其他膳食补充剂的作用。事实上，每加入一汤匙补充剂到他的橙汁中，鲍林都更有可能遭受身体上的损伤，而并非有益于健康。他的想法不仅被证明是错误的，而且是危险的。”“关于‘补充抗氧化剂是一种包治百病的治疗手段’的想法是种无稽之谈。”恩里奎兹说道。莱勒斯·鲍林并不清楚他自己的想法可能是致命的。1994年，在许多大规模临床试验进行之前，他就死于前列腺癌。维生素C肯定不是鲍林所说的那种万灵药，但直到临死前，他依然还在强调它的药效。” 作者似乎在暗示Vit C不仅没有改善鲍林的健康, 反而缩短了他的寿命。作者不应该不知道鲍林博士活了93岁(1901.2.28 – 1994.8.19), 这在21世纪的今天仍然是绝大部份人达不到的长寿。作者在此段文字中武断地下结论“并没有科学研究支持维生素C和许多其他膳食补充剂的作用”, 但没有提出任何证据。事实上，文献中有超过6万篇关于VC的研究文章，而且近10年来，全球VC热再度兴起，关于Vit C研究的文章似乎在增加。这可能与2009年大剂量Vit C把新西兰农场主Alan Smith从死神手中拉回有关（搜索New Zealand Farmer Alan Smith Swine Flu on google或Living Proof on Youtube.com。或者百度搜索新西兰活证据。http://blog.163.com/liu_qiu_di/blog/static/142047704201510510447781/)。
3. “除了食物和氧气，还需要让一种被称为电子的带负电荷粒子保持连续流动。就好像一个亚细胞组成的水流向下流动，带动一系列的水车，这种流动的能量来自四种蛋白质，每一种都嵌入在线粒体的内膜之中，为最终生成物的制造提供能源。” 线粒体电子传递链有10几个（不是4个）蛋白质，分布在4-5个蛋白质复合物中（protein complexes)中。
4. ”尽管方法不同，但结果却基本相同：过量的抗氧化剂并没有消除衰老的产生，也不能阻止疾病的发作。” 文章中提到了一些临床试验, 但因作者未给出处, 故无法分析。但不同结论可能与所用维生素/营养素/微量元素(统称: 营养素)的质与量有关。如: 所用多种维生素中含铅，铁，铜（目前市场上几乎所有多维都含钙，铁，铜）。而中老年人大部分都是钙，铁，铜 太多。太多的钙，铁，铜是促进衰老，促进慢性疾病的。如: 美国近期一项大型（5448名受试者），长期（10年）的“多人种动脉粥样硬化研究（MESA)”发现，使用钙补充剂的人，比不使用钙补充剂人，产生冠状动脉钙沉淀（CAC)的可能性增加22%。该项研究涉及多人种（含非西裔白人，非西裔黑人，西裔，及华人），年龄在45-84岁的人群。CAC已经被普遍认为是一个衡量动脉粥样斑块负荷，以及全因死亡率和冠心病的可信的指标（PMID: 27729333）。也即多种维生素的效果很可能被钙铜铁等对抗掉了。另外,所用维生素的量可能是FDA的RDA(每日推荐量），而RDA是很小量的。如VC的RDA是90毫克，而我们推荐至少5000 毫克以上。我自己几乎每天10克（是RDA的1111倍！）。维生素/营养素必须要在足够量/最佳量（ODA)时，才能表现出真正的作用。
5. ”但是通过接受电子，维生素C本身变成自由基，它反而能够造成对细胞膜、蛋白质和DNA的损伤。” 这句话有二个错误。作者似乎对氧化剂, 抗氧化剂, 及其工作原理不甚了解。首先, 接受电子后, VC被还原了。而还原了的VC(或任何别的化学物质)都更稳定了, 不会对其他分子造成损伤。其次, 氧化剂(包括自由基)与抗氧化剂的最大区别在于氧化剂很不稳定, 从周围环境(稳定的生物分子如蛋白质, 脂肪或DNA)中强行夺取电子, 而不会给出电子。氧化剂得到电子而稳定, 生物分子失去电子而变得不稳定。与氧化剂不同, 抗氧化剂是相对稳定的分子(氧化性很低), 不能氧化生物大分子。当环境中氧化剂太多时, 抗氧化剂比一般生物大分子更易给出电子(自我牺牲, 而保护生物大分子)。抗氧化剂必须经常从食物(或补充剂)中得到补充, 亦可被其他抗氧化剂还原。(这是一个为什么要经常补充足量的抗氧化剂的原因之一)。氧化压力(Oxidative Stress)指的是氧化剂与抗氧化剂的比例。维持一定的比例十分重要。
6. ”谢天谢地，在正常情况下，维生素C的还原酶可以将维生素C还原成抗氧化剂。但是，如果有数量过多的维生素C，它们还能不能跟得上供应呢？” 我们补充的是还原的VC, 而不是氧化的Vit C。作者慨念混淆了。
7. “抗氧化剂有着有害的一面。而且，随着越来越多的证据表明，自由基本身对我们的健康至关重要，抗氧化剂有益的一面也并不是总能提供益处。” 此话不错, 氧化压力不是越低越好, 但现在的人更有可能抗氧化剂缺乏, 而不是过多。下面详述。
当今社会, 尤其中国, 氧化压力普遍增加:
8. 环境污染导致生活中氧化剂的大大增加。氧化剂包括: 化学性毒素(各种农药, 抗菌素, 激素, 药物, 杀虫剂, 除草剂, 日用化学品包括化妆品, 大部分的护肤品, 牙膏, 洗浴/洗发护发液等), 生物性的毒素(十有害的细菌, 病毒, 微生物), 物理性的毒素(X光等放射线, 电磁波EMF等)。空气污染: PM2.5通过促进氧化压力的增加而导致各种疾病的发生(PMID: 28618600, 29966381, 28624750)。维生素通过降低氧化压力从而减轻PM2.5造成的线粒体DNA损害(28289216)。
9. 饮食中抗氧化剂的减少。当今的蔬菜由于土壤营养质量下降, 污染增加,
美国加州大学2007年(UC Davis)一项研究(DOI: 10.1002/jfsa.2825)显示同样的蔬菜(西兰花, 玉米, 胡萝卜, 嫩豌豆, 菠菜, 青豆)经过温汤(blanching)/冷冻(freezing)及罐装(canning)处理, Vit C损失分别在17-63%及60-90%左右。贮存时间越长, Vit C损失越多。上述新鲜蔬菜4度(C)冷藏1-3周, Vit C损失13-60%左右; -20(C)冷冻, Vit C损失26-50%左右。
生命的最基本化学性质是生物大分子间的电子流的流动。临床上常用心电图, 脑电波来定义生命是否存在。没有电子流就没有生命。电子流是指电子从一个分子流动(转移)到另一个分子上, 本质上便是一氧化还原反应(Redox)。文献库(Pubmed.com)中研究氧化压力的文章近20几万篇。氧化压力的增加(即氧化剂相对一增加, 抗氧化剂的相对减少)是几乎所有慢性(退行性)疾病(包括癌症)以及衰老的共同机制。抗氧化在慢性疾病管理上占有不可替代的地位。但是真正认识到这点的医生还比较少。我在临床上用此原理, 帮助不少病人改善, 治愈他他们的疾病, 或者是改善了健康(包括我本人)。
10. 最近(2018年)一项对25个临床研究(总计超过120万受试人)的总结发现多种维生素, 尤其是Vit D及B12, 能够降低胰腺癌风险(PMID: 29595633)。
11. 制药业是基本反对维生素/营养素的。常常有制药业支持的带着既定目标的所谓”科学”研究, 其目的是破坏维生素/营养素的信誉, 制造概念混淆, 阻碍维生素/营养素科学的发展。最近科学(Science)杂志二篇文章(Hidden Conflicts? by Charles Piller, Jia You and FDA/s Revolving Door by Charles Piller, July 5, 2018)深刻地揭露了制药业与FDA之间的“说不清, 道不明”的关系。
12. 医源性死亡(包括处方药)一直是一大死亡原因之一。但CDC从未有过死于维生素/营养素的报道。据Pharmadeathclock.com报道, 自2000年以来, 与药物相关的死亡达到2千2百70多万, 远远超过几次世界大战及恐怖事件造成的死亡的总和。化疗(18,610,829，)+药物副反应(1,972,747)+SSRIs(744,433)+处方(423,712)+NSAIDs(307,078)+Opioids止痛药(302,146)+Benzodiazepines麻醉剂(129,773)+抗抑郁剂(72,377)+抗抽搐剂(31,954)+全身/血液药(29,609)+抗精神病/神经系统药(25,143)+泰诺(18,238)+呼吸系统药(9,063)+心血管药(6,588)+巴比妥类(5,508)+自主神经系统药(4,894)+麻醉及呼吸气体(3,629)+激素胰岛素糖皮质激素(2,735)+抗感染药(2,121)+利尿剂等 (1,042)+皮肤用药(632)。
13. 最后, 我们要谨记: 生命是由自然的生物大分子, 维生素, 营养素, 微量元素等组成的，不是由药物组成的。药之所以被称为药, 是因为正常人体内不存在, 也不需要药物。短期使用药物无可可非议, 但保健养生, 慢病管理靠的主要是健康的生活习惯, 饮饮食习惯, 适当的维生素, 营养素及微量元素, 而不是药物!
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成长医师，医学博士，生物化学/分子生物学博士
成博士综合健康中心主任（Columbia SC USA）
美国抗衰老暨再生医学科学院（A4M)研究员，认证专科医生
A4M癌症综合治疗研究员，认证专科医生