过去~20 年全球大数据研究表明：癌症化疗药物没有给病人，社会带来明显益处

• 癌症负担越来越重！
• 癌症化疗药物的数量不断增加！
• 癌症治疗费用越来越高！
• 但是癌症患者、家庭和整个社会真的从不断增加的癌症护理费用中受益了吗？
• 以下大数据研究表明，癌症患者、家庭和社会并没有获得显着的利益。那么，谁真正受益于这些不断增加的癌症费用呢？

癌症是一种头号慢性疾病，到 2021 年将有 190 万例新的癌症诊断并导致超过 600,000 名美国人死亡 (1)。在全球范围内，2019 年有 2360 万新癌症病例和 1000 万癌症死亡，“全球癌症负担沉重且不断增长”（2）。

在过去的几十年里，化疗一直是癌症的标准治疗方法。 2021 年化疗药物市场规模为 1410 亿美元，预计未来几年将翻一番，到 2028 年达到约 2900 亿美元 (3)。

这么多钱花在化疗药物上，这些化疗药物能帮助癌症患者吗？让我们看一些大规模的流行病学研究。

近 20 年前，一群澳大利亚学者研究了有高度细胞毒性的化疗药物对美国和澳大利亚癌症患者 5 年生存率的影响。他们在论文 (4) 中得出了令人失望的结论：

“由于澳大利亚癌症的 5 年相对存活率现在超过 60%，很明显，细胞毒化疗对癌症存活率的贡献很小。”

2017年的一项大型调查，研究了化疗药物对英国癌症患者的影响 (5)。

“NHS 癌症药物基金 (CDF) 成立于 2010 年，旨在减少延误并改善癌症药物的获取，包括那些先前已评估但未经 NICE（国家健康与护理卓越研究所）批准的药物。（在2010-2016年间，UK癌症药物基金）花了 13 亿英镑。”

尽管花费巨资 13 亿英镑后，作者得出结论：我们得出结论，癌症药物基金（CDF)）（的化疗药物）没有为患者或社会带来有意义的价值。

2017 年发表在《自然》杂志上的一项研究着眼于全球化疗药物的全球影响。他们得出结论（6）：

• 2011-2015年临床试验的277种癌症化疗药物中，85%没有临床效果；
• 癌症化疗药物越贵，临床效果越差；
• 在低收入和中等收入国家，高科技癌症治疗对患者弊大于利。

2020 年 JAMA一篇 论文研究了 2000 年至 2016 年间 FDA 批准的 90 种新抗癌药物。他们的作者得出结论 (7)：

“在这项研究中，FDA 药物批准时可获得的数据表明，新型癌症疗法与显着的肿瘤反应相关，但中位总生存期仅延长 2.40 个月。来自 17 年临床试验的批准数据表明，患者和临床医生通常在进入市场时，关于新型癌症治疗的益处的可用信息有限。”

上述来自美国、英国、澳大利亚和全世界过去约 20 年的大规模数据清楚地显示，缺乏证据表明这些剧毒的抗癌药物对癌症患者、他们的家人和社会具有有益的影响。

那么，这些剧毒的抗癌药物是如何能够成为标准的癌症疗法的？

这些大量数据难道不是表明肿瘤行业从药物批准过程、营销一直到个体癌症患者管理的重大缺陷吗?

文献：

1. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2021.html#:~:text=The%20Facts%20%26%20Figures%20annual%20report,deaths%20in%20the%20United%20States.)
2. Global Burden of Disease 2019 Cancer Collaboration, Kocarnik et al. Cancer Incidence, Mortality, Years of Life Lost, Years Lived With Disability, and Disability-Adjusted Life Years for 29 Cancer Groups From 2010 to 2019: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. JAMA Oncol. 2021 Dec 30. PMID: 34967848.
3. https://www.globenewswire.com/news-release/2021/11/09/2330074/0/en/Oncology-Drugs-Market-size-is-Expected-to-Reach-USD-286-67-Billion-in-2028-Exhibit-a-CAGR-of-9-1.html
4. Morgan G, Ward R, Barton M. The contribution of cytotoxic chemotherapy to 5-year survival in adult malignancies. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2004 Dec;16(8). PMID: 15630849.
5. Aggarwal et al. Do patient access schemes for high-cost cancer drugs deliver value to society?-lessons from the NHS Cancer Drugs Fund. Ann Oncol. 2017 Aug 1. PMID: 28453615;
6. Sullivan R, Pramesh CS, Booth CM. Cancer patients need better care, not just more technology. Nature. 2017 Sep 19. PMID: 28933447.
7. Ladanie et al. Clinical Trial Evidence Supporting US Food and Drug Administration Approval of Novel Cancer Therapies Between 2000 and 2016. JAMA 2020 Nov 2. PMID: 33170262