有感于诺贝尔医学奖

今天, 有群友要我评论今年的诺贝尔医学奖. 要我一十分普通的医生, 来评论“诺奖”, 似乎不自量力. 趁着茶力, 放肆一下。

首先, 祝贺二位教授获此殊荣! 不过关于癌症研究的诺奖几乎年年有, 但抗癌战争仍然形势严峻, 总体而言, 临床进展几十年来裹步不前. 肿瘤免疫治疗值得探索. 但免疫治疗之基本概念是淋巴细胞或抗体对特异肿瘤抗原的攻击. 问题在这“特异”肿瘤抗原. 最好的“特异肿瘤抗原”应该是只有肿瘤有, 正常细胞没有. 这又回到癌症病因问题. 免疫治疗并不回答癌症起因问题, 在癌症起因弄清以前, 任何治疗探索仍属“盲目摸索“。关于癌症治疗, 不要期待”奇迹(miracle)“. 癌症是一慢性疾病. 试问, 有几个慢性疾病是單药治得好的? 这一思路本身就是错的. 此思路不改, 抗癌战争不可能打胜。

目前的抗癌战争有几大问题: 1. 癌症起因之基本理论 (基因突变论难以自圆其说; 癌症代谢论尚未被广泛接受); 2. 战略错误. 目前治癌仍然是“杀, 杀, 杀”, 而对病人的”致癌体质“忽略不顾. 病人的全身情况不改善, 癌症是治不好的.

我仍然坚信, 而且是越来越有信心: 任何慢性疾病的治疗, 尤其是癌症, 必须是全身性的, 系统化的, 个体化的. 而我不知道有比我们推荐的抗衰老/功能医学系统更系统, 科学, 个体化的治疗了.