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一例伴有腹痛乏力的皮疹的功能医学治疗

简要: 一位皮疹伴腹痛患者，找皮肤科看皮肤，找内科看胃痛。近一年，又是活检，又是CT，结果什么也没看好。而从功能医学角度，我听病人讲了15分钟，便已十分清楚她的问题了。在功能医学的“整体观，自然观，平衡观”的原则指导下，二周便明显见效，三月彻底痊愈了。

案例介绍:

一例伴有腹痛乏力的皮疹的功能医学治疗 Dawn今天(9/16/19)复诊, 还带了先生一起来听抗衰老/功能医学治病养生之道。她不仅所有皮疹，腹痛，乏力等症状全部消失，而且还减了8磅, 人显得苗条，精神多了。她仍有大便习惯不规律的问题。而且在过去3月内，她曾3次“偷吃面包”等碳水化合物。每次都会立马给颜色看：皮肤骚痒，腹部不适。她也“偷吃过“冰淇淋”，似乎没事。 我们认为她的症状与糖关系不大, 问题出在碳水化合物中的草甘磷等的污染)。她的大便不规律及对碳水的敏感说明她的胃肠屏障及菌群平衡尚未获得彻底修复，仍需进一步目前的治疗。 2019年6月中: 三月前首次来诊时，Dawn告诉我她过去半年多生活痛苦不堪，全身皮疹（图为6月初拍的一上肢皮疹照片），骚痒，而且有腹痛不适，乏力，无法集中注意力等全身症状，近一年。看过本地皮肤科医生，做了活检。皮肤科医生说“皮疹是最难的一类疾病(skin rash is a type of toughest diseases)”。开了口服外用之药，时好时坏，没有明显改善。Dawn也为了腹痛不适而看了肠胃医生，做了CT。但未能找到什么问题，也开不出什么药。 这是当代医学典型的问题。皮肤科医生看皮肤病，胃肠科医生看胃肠病。结果谁也没看好。这是一个疾病的不同症状，我们不能盲人摸象式看病。 Dawn经常经过我们“成医师综合健康中心”诊所(Cheng Integrative Health Center), 好几次想停下来。6月中的一天, 在各处求医不果, 生活痛苦难奈下，她抱着一试的心态踏入我诊所。(我们不做媒体广告，全凭信誉口碑）。我听完病史后，告诉她不用着急，此病不难治。她的皮肤及胃肠问题是同一个问题，不是皮肤科+肠胃科问题。经我一番肠微漏，氧化压力等关于她的疾病的病因，病理及治疗的普及宣教，我开了下列处方: 1. 严格生酮饮食 2. 间歇性断食 3. VC 10克/天, 分至少2次服用 4. 成氏肝排毒 5. 成氏全细胞营养素 6. 甘氨酸/柠檬酸镁 7. 巨牙胞益生菌(MegaSpore Biotics) 她将信将疑地，带了一线希望地走了。 2019年6月末: 我出差深圳讲座, 交流。收到Dawn的电邮及附上照片。她兴奋地告诉我，皮疹，腹痛明显改善。 小结: 很多皮肤问题，尤其是有自身免疫性质的皮肤病，都是全身疾病的皮肤表现。治疗时，我们不能只治皮肤，而忽略全身。如Dawn，她有皮肤（皮疹），肠胃（腹痛），全身（乏力）表现。我们不能把这些问题切割开来，而是要有一”整体观“，认识到这些是一个疾病的不同表现。 我们对这类疾病的认识: 饮食中的毒素（如草甘磷） -> 胃肠屏障破坏（渗透性增加，肠微漏，菌群失调) -> 本不应进入体内的外源性大分子物质进入体内（包括毒素本身）-> 机体免疫反应 -> 各种局部症状（包括湿疹，牛皮癣，桥本氏甲状腺炎）等。这个机理在急性皮疹上关系明显。其实许多慢病也与此有关，只是影响因素更多，关系没这么明显而已。

9/16/19

与开心的Dawn合影
皮肤病痊愈的Dawn

Dawn今天复诊, 还带了先生一起来听抗衰老/功能医学治病养生之道。她不仅所有皮疹，腹痛，乏力等症状全部消失，而且还减了8磅, 人显得苗条，精神多了。她仍有大便习惯不规律的问题。而且在过去3月内，她曾3次“偷吃面包”等碳水化合物。每次都会立马给颜色看：皮肤骚痒，腹部不适。她也“偷吃过“冰淇淋”，似乎没事。

我们认为她的症状与糖关系不大, 问题出在碳水化合物中的草甘磷等的污染)。她的大便不规律及对碳水的敏感说明她的胃肠屏障及菌群平衡尚未获得彻底修复，仍需进一步目前的治疗。

2019年6月中:

Dawn来诊时, 2019.6月中

三月前首次来诊时，Dawn告诉我她过去半年多生活痛苦不堪，全身皮疹（图为6月初拍的一上肢皮疹照片），骚痒，而且有腹痛不适，乏力，无法集中注意力等全身症状，近一年。看过本地皮肤科医生，做了活检。皮肤科医生说“皮疹是最难的一类疾病(skin rash is a type of toughest diseases)”。开了口服外用之药，时好时坏，没有明显改善。Dawn也为了腹痛不适而看了肠胃医生，做了CT。但未能找到什么问题，也开不出什么药。

这是当代医学典型的问题。皮肤科医生看皮肤病，胃肠科医生看胃肠病。结果谁也没看好。这是一个疾病的不同症状，我们不能盲人摸象式看病。

Dawn经常经过我们“成医师综合健康中心”诊所(Cheng Integrative Health Center), 好几次想停下来。6月中的一天, 在各处求医不果, 生活痛苦难奈下，她抱着一试的心态踏入我诊所。(我们不做媒体广告，全凭信誉口碑）。我听完病史后，告诉她不用着急，此病不难治。她的皮肤及胃肠问题是同一个问题，不是皮肤科+肠胃科问题。经我一番肠微漏，氧化压力等关于她的疾病的病因，病理及治疗的普及宣教，我开了下列处方:

1. 严格生酮饮食

2. 间歇性断食

3. VC 10克/天, 分至少2次服用

4. 成氏肝排毒

5. 成氏全细胞营养素

6. 甘氨酸/柠檬酸镁

7. 巨牙胞益生菌(MegaSpore Biotics)

她将信将疑地，带了一线希望地走了。

2019年6月末:

我出差深圳讲座, 交流。收到Dawn的电邮及附上照片。她兴奋地告诉我，皮疹，腹痛明显改善。

很多皮肤问题，尤其是有自身免疫性质的皮肤病，都是全身疾病的皮肤表现。治疗时，我们不能只治皮肤，而忽略全身。如Dawn，她有皮肤（皮疹），肠胃（腹痛），全身（乏力）表现。我们不能把这些问题切割开来，而是要有一”整体观“，认识到这些是一个疾病的不同表现。

2019.6末

我们对这类疾病的认识:

饮食中的毒素（如草甘磷） -> 胃肠屏障破坏（渗透性增加，肠微漏，菌群失调) -> 本不应进入体内的外源性大分子物质进入体内（包括毒素本身）-> 机体免疫反应 -> 各种局部症状（包括湿疹，牛皮癣，桥本氏甲状腺炎）等。这个机理在急性皮疹上关系明显。其实许多慢病也与此有关，只是影响因素更多，关系没这么明显而已。

 

 

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CALin > CALout = 长肥

前文(http://www.drwlc.com/CN/?p=439)讨论过饮食总热量与体重的关系，我们明确提出: 饮食中总能量摄入与身体总能量的消耗决定人体的体重变化。即:

CALin > CALout = 体重增加

CALin < CALout = 体重减少

CALin = CALout = 体重不变

 

这里,

CALin:  代表饮食中总能量摄入

CALout: 代表身体总能量的消耗

 

上述结论是能量守恒定律(Energy Conservation Law)在人体中的应用。下面这篇最新论文讨论了肥胖与氧化压力，荷尔蒙等关系，同时明确指出上述能量守恒定律的表述。 

 

脂肪组织在体内的蓄积是由于摄入的食物和饮料中的能量超过了身体能量的消耗 (即CALin > CALout) 而引起的，但是要了解为什么这种不平衡现象得以建立以及为什么随着时间的推移而得以维持，重要的是要考虑肥胖的主要原因和危险因素。在这篇综述中，作者回顾了与肥胖相关的主要因素，从氧化压力到荷尔蒙因素，包括肥胖在乳腺癌中的作用。在肥胖的病因病理学上提出的许多假设中，关键作用可归因于应激压力与肠道菌群之间的关系。多种证据倾向于表明遗传因素，表观遗传因素和生活方式因素有助于确定肥胖中氧化还原平衡的失衡，该失衡与肠道微生物菌群的变化有关。肥胖对伤口愈合有负面影响，事实上，一些研究表明病态肥胖显着增加了术后伤口并发症和感染的风险。当前，在肥胖症的治疗中，医学干预不仅旨在改变热量的摄入，而且旨在调节和改善饮食组成，以平衡微生物-氧化还原状态轴。(Di, 2019 [Pubmed 31456748]).

 

下面是二位7年多的羽毛球友，同样身高，胖者运动量更大。但胖者从未听劝告，总是胡吃海喝，结果…十分杯具。😂

同样身高，同样运动(肥胖者运动量更大)，但不同的饮食

 

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又一例冠状动脉粥样硬化狭窄病例逆转案例

我上医校友王臻医师今天与我分享了一个案例。

2015年, 一位41岁162cm的超重女性 (BMI 31, 肥胖), 80公斤, 发生过4次心梗。检查发现冠脉约50-70%堵塞。

2015年

 2018年, 她开始营养等调理。体重降至60公斤 (BMI 23, 正常)。同一医院，同一医生，再次检查，发现冠脉通畅，未见堵塞。

2018年

此案例再次表明冠状动脉粥样硬化/冠心病是可逆的!  你有冠状动脉粥样硬化/冠心病吗? 我们可以帮肋你。或者你有兴趣吗? 分享你的经验吧。

部分冠状动脉粥样硬化/冠心病逆转临床研究:

1 早在1954年, Willis医生仅用Vit C (500 mg, 一日三次), 在数月内便让他的患者中的大部分冠状动脉粥样硬化/冠心病逆转。(Serial arteriography in atherosclerosis. WILLIS GC, LIGHT AW, GOW WS. Can Med Assoc J. 1954 Dec;71(6):562-8. )

2. 二次获得诺贝尔奖的生物化学家Pauling博士（1991，1993）报道了几例用大剂量维生素C及赖氨酸等营养素治疗冠心病, 使冠脉阻塞明显改善的案例。其中一位62岁的女性，在用维生素C和赖氨酸补充19个月后，右冠状动脉阻塞从75％降至40％，左冠状动脉阻塞从50％降至查不到。另一名患者没有可见的阻塞，但临床上对维生素C和赖氨酸的反应良好，心绞痛减轻。(Pauling, L. Third case report on lysine-ascorbate amelioration of angina pectoris. Orthomol Med. 1993;8(3):137–8.  Pauling, L. Case report: lysine/ascorbate-related amelioration of angina pectoris. J Orthomol Med. 1991;6(3&4):144–6. )

3. 1996年，Standford大学的Rath和Niedzwiecki医生仅用维生素/营养素治疗了55例冠状动脉疾病患者, 使用冠状动脉钙化评分(CAC)作为进展性冠状动脉粥样硬化的指标。他们发现：没用维生素/营养素补充剂的组, CAC年进展率为44％；用补充剂的组, CAC在一年内进展减少15％。这项国际上首次显示冠心病可能逆转，而且不是用药物而是用维生素/营养素！这是一项里程碑式的重大发现，但当如此重要的一篇文章送到JAMA(美国医学会杂志)发表时，却被“代表制药业”利益的编辑拒稿了。最后他们转投了“应用营养性杂志(Journal of Applied Nutrition)”。20多年前的他们的营养配方存在着一些不足之处。首先，配方中含有150毫克钙和1.5毫克铜。其次，剂量不足。他们的维生素C剂量仅为2700毫克，维生素D只有600国际单位，L-赖氨酸只有450毫克，而L-脯氨酸只有450毫克。(Rath, M. and Niedzwiecki, A. (1996) Nutritional Supplement Program Halts Progression of Early Coronary Atherosclerosis Documented by Ultrafast Computed Tomography. Journal of Applied Nutrition, 48, 67-78.)

 

20多年来的积累的众多研究更新了相关知识。我们的”全细胞营养素“便是根据最新的研究配制的更科学的营养配方，其中不仅含有足量的, 所有的有益于逆转冠心病的维生素/营养素，还含有大量的抗氧化剂，线粒体营养素。慢性病及衰老与氧化压力的增加及线粒体功能/数量下降密切相关。我们的”全细胞营养素“另一特色是不含任何大部分成人体内都含量过多的钙，铁，铜 (另文祥述)。
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影响体重的一个重要因素-食物总量

成长 医学博士 生物化学博士

有人说, 当您生碳饮食时，您的饮食量与体重无关。这个说法很误导，我必须澄清一下。饮食量很重要，如果想减重，少吃十分重要！

最近低碳/生酮饮食很火。都在探索低碳/生酮饮食对健康，疾病，尤其是体重的影响。但有些人对低碳/生酮饮食用于减重可能有些误解。甚至认为只要你低碳/生酮饮食，无论你吃多少肥肉，你的体重就会不停地下降。有人开始怀疑“能量守恒定律”。

最近一些讨论，引发了本文的写作，以免误导。

有(低碳/生酮饮食专业人士)认为: “有争议才会让科学发展更高更远, 能量守恒理论也是”,  “能量守恒”会禁锢和自我否定“低碳医学”。

 另一位低碳/生酮饮食实践者: “这是我半年低碳一日一餐低卡（日均摄入大约1000-1200大卡）减肥瓶颈后，改用类纯肉食热卡加倍（双份肉食，大约2000大卡）的情况下，取得的减重效果，不但轻松打破瓶颈，而且出现最快减重1kg/日的高速度，让人不可思议”。也似乎怀疑“能量守恒定律”，但他最终承认能量是守恒的。

 我回答: （以癌患者为例）在癌症患者中，一个普遍的问题是他们可能吃得很多，但他们继续减重。虽然机制不完全清楚，但这可能与癌症患者产能效率低，能量解耦导致更多的能量以热能形式发散有关。也即很多的能量以热能的方式消耗了，而没有以体重增加的方式表现出来。

(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMc4248416/)。所以这不是说能量是不守恒的，而是在你没有注意到的热的形式中丢失了。

 @xx北京xx医院。对你来说，你吃的肉比以前多了，体重也减少了很多。为什么？会不会多馀的肉会增加你的新陈代谢吗？或者提高了你的产热量？或者让你流更多的汗，或者… . 在怀疑能量守恒定律之前，这些都是需要考虑的变量。能量是守恒的，让我向你保证（当然不是我，是定律[Grin]），它可能不在你的身体里守恒，它在你的身体和你的环境之间守恒了。

 能量守恒定律指出，能量不能被创造或破坏，低碳/生酮饮食它只能从一种形式转变为另一种形式。这项定律适用于我们宇宙中的所有事物，包括人体。

能量以两种形式存在于我们体内：化学（反应）和电子（脉冲和信号）。我们的人体是一个开放的系统，这意味着我们不断地通过热量，能量波（包括EMF），尿液，粪便，汗水等与周围环境相互作用。我们从食物中获取能量。体重变化是我们的食物（能量）摄入量和能量消耗的结果。食物摄入相对较为明显，人们可以观察和测量每日摄入量。但能源支出并不是那么简单。影响我们身体能量消耗的因素很多。

现在有人认为，能量守恒定律不适用于低碳/生酮饮食, 即当你吃低碳/生酮饮食时，无论你吃多少，你会继续减肥。听到这个，我感到很惊讶。

首先我们定义:

CALLin =总卡路里摄入量。对于我们大多数人来说，这就是我们吃的东西。

CALout =总卡路里消耗。这较复杂，包括我们日常生活动中使用的能量，如呼吸，上厕所（约占总CALout的10％），运动（一般的运动，平均约为我们CALout的5％），新陈代谢（约85％）。在这里，新陈代谢是一种杂物篮子，包括所有其他能量消耗如电子信号和化学反应中使用的所有形式的能量。

简单地说，这是二者之间的关系：

当CALin> CALout时，我们体重增加。

当CALin <CALout时，我们减肥。

生酮饮食可能会影响我们的总CALin，也可能影响我们的CALout，特别是新陈代谢。

如果有人真的想挑战这个能量守恒定律，那么这里是他/她可以做的一些实验的建议：

在严格控制的环境中研究您的受试者（人类）（例如在我们测量基础代谢率，BMR的房间中）。记录所有参数，包括尿液，粪便和汗液的输出。还要测量身体的温度变化。即使这些可能还不够，因为我们没有考虑电能交换。理想情况下（我不知道如何），人们需要测量身体和环境之间的各种波形交换，因为能量也可以以波形存在（还记得物质的波粒二象性本质吗？）。

现在让我们回到地球，对于我们这里所关注的所有人，我们处理现实生活，宏观能量水平。我们不必关心微观波能量问题。简而言之，如果你不减肥，不仅要考虑你吃的东西，还要考虑你吃的量和吃的时间等。

如果您发现CALin和CALout之间存在无法解释的偏差，那么很可能您并未包含所有能量形式。很可能有您不知道的能量形式逃逸到环境中去了。因此，在您怀疑能量守恒定律之前，请先检查你的体系。

 

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我遵循并推荐的健康饮食习惯

成长 医学博士 生物化学博士

在过去的几年里，我一直在吃两餐（不吃早餐，一周6天吃午餐和晚餐。周六，我不吃早餐和午餐，只吃晚餐（24小时禁食）。不吃早餐对很多人来说并不难，特别是美国人。因此，对我来说，不吃早餐并不是一个很大的挑战。每周24小时禁食一次也不是很大的挑战，因为我所做的只是跳过一个周六午餐。这并不难。现在，我开始尝试隔天禁食，即每周2-3天，每天禁食24小时。通常我会每周3天在星期二，星期四，和星期五打羽毛球。因此我选择星期一，星期三，和星期六禁食24小时。到目前为止，我尝试了一个星期，也不是非常困难，因为我所做的一切，就是在不吃早餐的那些禁食日期间也不吃午餐。

对于那些尚未开始进行此类间隙性禁食的人，我建议你从每天只吃2餐开始，但这2餐要在6-8小时之内完成。例如，不吃早餐，在早上11点左右吃早午餐，下午5-6点左右吃晚餐。我下面会告诉你吃什么。一旦你习惯了这一日二餐，然后在周末尝试24小时禁食。你会发现这是一件轻而易举的事。

无论有或没有健康问题的成年人都可以使用这些健康的饮食习惯。一般来说，你的健康状况越差，就越有必要。但当然，应该总是在一个训练有素的专业人士指导下。如果您有任何问题，我很高兴和荣幸能够帮助您并指导您完成这些任务。

我们谈到了什么时候吃，现在让我们谈谈吃什么。

饮食是我们生活的重要组成部分。吃饭不仅仅是为了保持健康。吃饭也是一种乐趣和快乐。我不否认。我和其他几乎所有人一样，喜欢某些食物，特别是甜食，谁不喜欢？你可以在为健康而吃的同时，也可以享受地吃。习惯是形成的，也是可以改变的。相信我，我是过来人。

我的一般规则是，我的午餐是我一天的第一餐。我会吃一顿丰盛的午餐。首先，我会尝试尽可能多地吃蔬菜。我尝试从蔬菜中获取大量的维生素，矿物质和营养素。这里的蔬菜，我的意思是非淀粉类，通常是叶类蔬菜。我推荐沙拉。尽量不要煮这些蔬菜，因为烹饪过程通常会破坏维生素。或者至多煮一点。不要过度烹饪蔬菜。我尝试吃这些蔬菜吃到6-7成饱。然后我会吃脂肪的食物。肥猪肉，牛肉，羊肉或鸡蛋（尤其是蛋黄），奶油，奶酪，富含脂肪坚果（如夏威夷坚果），牛油果等。我的典型午餐是这样的：先吃大量的绿叶蔬菜，我可能会吃2-3块无/少糖红烧肉，吃到有油腻感。这样，即使到晚餐时间，我也不会感到饥饿。我也会喝防弹咖啡或防弹茶。我喜欢奶酪，所以经常吃奶酪。我有时只吃黄油，尤其是当我在中国旅行并住在一家中餐风格的酒店时，我没有多少选择。但我发现这些酒店的饭菜除了蔬菜外几乎总是供应鸡蛋和黄油，有时会有培根。所以我会吃很多蔬菜，2-3个鸡蛋（全蛋），几条培根和黄油（每次6-8包），直到我吃饱了。我通常不吃高碳水食物。

西兰花

无论如何，我午餐肯定吃足，所以在晚餐时间，我不会感到太饿。然后我会吃一顿清淡的晚餐，喜欢用蔬菜，一些肉类和更多蔬菜做骨头汤。大多数时候，我不会吃像大米，小麦制品，马铃薯（包括山芋等），玉米（特别糟糕）或其他淀粉类食物的碳水化合物。我会吃一些豆类。我也经常吃纳豆，这是一种富含维生素K2的日本食品。一周5-6天，我尽量不吃任何碳水化合物。在周末，我可能会吃一点我喜欢的高碳水食物，但我很挑剔。我不再想念大米了。例如，现在是中秋季节，所以我可能会吃些月饼。当有芝麻球时，我可能会吃一二个。我可能会吃一些饺子，但我几乎从不吃面条。至于水果，我会吃如浆果，苹果，葡萄等。但我通常不吃太甜的水果，至少不是很多。我通常不吃零食。最近我开始尝试一些生酮冰淇淋（由大量的黄油，奶油，甜叶菊或赤藓糖醇，而不是糖制成）。我很高兴，又可以开始吃冰淇淋了，实际上我尝不出“真正的”冰淇淋（高糖）及生酮冰淇淋之间的区别。我喜欢生酮冰淇淋。现在我可以再次享用冰淇淋，而且是健康的，不必感到内疚。我不计算卡路里，我不建议卡路里计数。这是不切实际的。话虽如此，在您开始改变您的饮食习惯之初，您将需要学习卡路里计数。你需要了解什么食物含有多少脂肪，碳水化合物和蛋白质。您需要学习如何估算不同食物的营养价值和卡路里量。你必须自己学习所有这些。没有人能为你做到这一点，除非你有人一直为你提供食物（世界上很少有人像这样生活）。

低碳水化合物/生酮饮食只是一个概念，实际操作变化很大。根据健康状况，严格程度会有所不同。

最严格的生酮饮食限制性生酮饮食（R-KD）：到目前为止，R-KD的唯一临床应用是用于癌症治疗。有关更多详细信息，请参阅Thomas Seyfried的癌症作为代谢疾病和我们翻译出版的中文版本。我们一直在为各种癌症患者使用这种饮食。一般而言，癌症患者反应良好。脂肪热量：~80％; 蛋白质：~10-12％; 碳水化合物：~8-10％。总卡路里：600或以上。非碳水化合物，非淀粉类蔬菜：无限制。

2.糖尿病管理和自身免疫疾病，以及肠微漏和菌群失调被怀疑为主要原因的其他疾病。我也对这些患者使用非常严格的生酮饮食，因为血糖是糖尿病的标志，富含碳水化合物的食物中草甘膦类型的污染是自身免疫疾病（和其他病）的罪魁祸首。对于自身免疫性疾病患者，一旦他们恢复并且他们的胃肠道愈合，我可以让他们慢慢地逐渐添加一些碳水化合物，但不是在它们愈合之前。脂肪热量：~80％; 蛋白质：~10-12％; 碳水化合物：~8-10％。总卡路里：个性化。非碳水化合物，非淀粉类蔬菜：无限制。

3.其他慢性疾病的治疗，如心血管疾病，代谢综合征，肥胖，高脂血症，高血压，痛风（高尿酸血症）等。这些疾病都将受益于低碳/生酮饮食。如果他们没有高血糖问题，他们可能不需要像糖尿病管理那样严格。然而，当我开始使用生酮饮食时，我总是要求他们在开始时学会非常严格。一旦他们学会了饮食，他们就可以根据自己的需要进行修改。脂肪热量：~80％; 蛋白质：~10-12％; 碳水化合物：~8-10％。总卡路里：个性化。

4.没有明显疾病的正常人：我也建议低碳/生酮饮食。我们许多看似“正常健康”的人可能已经有代谢问题，我们只是没有意识到。这些问题的一个标志是我们经常过分依赖糖而不是脂肪，來满足我们的能源需求。如果我们不开始让我们的身体学会释放和代谢脂肪，最终我们会发展出代谢问题。所以，我再次建议这些貌似“正常健康”的人进行严格的生酮饮食2-3个月，以便自己酮适应。一旦你酮适应了，那么你可以允许自己吃一些碳水化合物作为享受。你会发现这样做会带来许多好处，例如感觉更有活力，能够更好地忍受饥饿，提高身体的耐力，更清晰的头脑，工作更有效率，仅举几例。然后你可以享受一些碳水化合物的食物。你会发现它更美味！

祝你快乐的生酮饮食！谁说低碳水化合物/生酮饮食没有乐趣？!

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再谈“少食+低碳有益于健康“

近日, 微信又传“炸锅!… 高碳饮食或延长人类寿命!..” 云云， 数名群友要求评论。我查看了原文, 是一组比较少食(Caloric Restriction, CR)与不同量碳水化合物(Carbs) ，而饮食脂肪不变，在小鼠中相关生物学指标变化的研究。此项研究似乎显示低蛋白/高Carbs与少食(CR)有相似功效。此类研究在学术界内讨论很好，但被媒体一夸大，竟变成了“炸锅!… 高碳饮食或延长人类寿命”。

阅读此研究，要注意至少下面几个问题：
1. 这是一项关于小鼠的研究，结论不能直接套用于人类。很多小鼠的研究结果在人身上不适用，尤其是抗癌药物方面的。
2. 此项研究大部分结果是对生物学指标检测，而并非直接动物观测。如：一些与长寿相关的基因获得表达，并不代表一定长寿。
3. 文献库也有很多研究显示低Carbs生酮饮食有利于老年痴呆症(AD)，此项研究未涉及AD, 此文引伸开来，认为高Carbs有利于AD。十分不严谨。
4. 我们已知蛋白质过多于人体不利。从另一角度，我们完全可以将本研究结论认为高Carbs饮食较好是因为其低蛋白质的关系。
5. 此研究并未直接比较高Carbs与高脂肪(生酮饮食)的关系。一个设计良好的研究应该含有一项高脂肪内容。是不是研究者有意忽略了? 因为已有很多关于高脂低碳饮食有利于健康及老年痴呆的研究。我并不在此指责研究者受到利益集团的影响，但此研究设计很聪明，它可以诱导人们认为高碳饮食利于健康。这也是利益集团常用的一个“障眼法”。

目前为止明确的，几乎被公认的长寿饮食是少食（Caloric Restriction）。其他饮食法均在研究中，争议很大，其中关系到很多利益。于中老年人而言，我较关注的一大问题是胰岛素抵抗（IR），糖尿病等。这些与高碳水化合物的关系没有争议。而且IR，糖尿病是全身其他疾病的基础，这也争议不大。当今威胁人们健康的主要问题之一是热量摄入太多。因此减少食物热量及少食碳水化合物有益于健康。

另外，碳水化合物的农药污染，尤其是草甘磷（Glyphosaye），也是我建议低碳生酮饮食的一个主要原因。草甘磷对农作物的污染太严重，太普遍，尤其是高碳水化合物农作物，如小麦。

更多内容，请参考我公众号文章。

成长 医学博士

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从一好友痛失爱妻于夹层动脉瘤, 浅谈慢/恶病的早期诊断

近日得知，我一好友和同事的妻子, 60多岁, 毫无预兆地突然死于髂主动脉夹层瘤(Dissecting iliac artery aneurysm)。不久之前，我的一位医学院的才50多岁的年轻医生校友也突发夹层动脉瘤，造成严重且持久的残疾。

有问题联系成博士, 请扫描此二维码。由于技术原因，成博士不回答公众号内提问。

在我40年的医疗生涯中，我也通过听诊遇到并诊断过一些腹部动脉瘤患者。但不幸的是，许多此类动脉瘤的临床病例直到太晚才被诊断出来。上述案例就是这样的例子。

大多数（即使不是全部）慢性疾病和衰老过程，包括动脉瘤（PMID：27779166,27325965,29224120），都以增加的氧化应激（炎症）为特征。 hsCRP是一种简单的实验室血液检测，是氧化应激的敏感标志物。 年度hsCRP和其他筛选检测（见下）对于疾病的早期发现具有重要价值。所有慢性病都会在很长一段时间内发展和演变。患者直到很晚才会感觉到任何症状，往往为时已晚。如夹层动脉瘤，患者在致命性急症出现之前可能没有任何迹象或症状。由训练有素的提供者正确解释的升高的hsCRP可以在早期阶段揭示许多疾病。

我强烈建议读者找一位接受过抗衰老（功能性或综合性）药物培训的优秀医生，并要求每年进行一次这些检查。我们在Cheng综合健康中心拥有专门从事这一领域的医疗服务提供者。

为什么常规体检查不出癌症，因为常规体检查的项目都比较晚（如B超，心电图）。等到这些检查发现问题，基本上都来不及了。而真正的好的体检是查早期，亚健康期，疾病还在可逆期。国内花费昂贵，动则几万元的体检报告，在我看来，意义不大。真正要查的，都未查。

中老年人(45岁以上）抗衰老/功能医学筛选检查

1.  血液: 血常规，血生化（含空腹血糖，常规肝肾功能，血脂),  维生素B12, 叶酸，维生素D-25OH, 甲状腺功能（T3, T4, TSH, rT3, 甲状腺自身抗体），空腹胰岛素, HBA1C，运铁蛋白（ferritin)，C反应蛋白（hs-CRP），同型半胱氨酸(homocysteine)，脂蛋白a(Lp(a)), 尿酸，PSA (男性)；

2. 24小时考的松(Cortisol) (6-8 am; 11am-12pm; 5-6pm; 10pm-12am); DHEAs, 睾丸酮(Testosterone), 雌激素(E1, E2, E3), 孕激素(Progesterone) , FSH, LH；

3. 骨密度检查；

4. 冠状动脉钙沉积指数(Coronary Artery Calcium score, CAC)；

5. 重金属及毒性元素检测。

    成长医学博士, 生物化学/分子生物学博士是美国成氏综合健康中心主任，美国抗衰老暨再生医学科学院研究员，卡塔尔王国女皇医院抗衰老/功能医学顾问。旅美30余年的成博士毕业于上海医科大学，曾任上海中山医院, 美国国立卫生研究院癌症研究所及美国陆军医院(MACH)主任医师。有40余年从医经验的成博士经常应邀作讲座（美国, 德国, 荷兰, 卡他尔, 上海, 北京, 深圳及国内其他地区）。成博士近年来也通过书籍（《癌症是一代謝病》《隐形杀手—-补钙剂》《万应灵丹，关于VC的百科全书》）等, 将国际上最新研究介绍到中国。
成博士结合40年西医及10余年抗衰老/功能医学经验，尤其擅长以下领域:
1. 慢病管理，尤其是高血压，糖尿病，高血脂, 痛风, 动脉硬化(冠心病), 骨质疏松；
2. 牛皮癣, 湿疹, 斑秃，白癫风等各种自身免疫性皮肤病, 桥本氏甲状腺炎, 炎症性肠病(Crohn‘s病, 溃疡性结肠炎），红斑狼疮, 类风湿等自身免疫病；
3. 癌症代谢疗法；
4. 中老年人保健，抗衰老/功能医学体检；
5. 减肥；
6. 各种疑难病症。

I am saddened by the news that one my dear friends and colleagues suddenly lost his wife, in her 60s, to a dissecting arterial aneurysm. Sometime ago, one of my medical school alumni also suffered from a dissecting arterial aneurysm, causing significant and long lasting disability at a relatively young age of 50s.

In my 4 decades of medical career, I also encountered and diagnosed some abdominal arterial aneurysm patients by auscultation.  But unfortunately, many clinical cases of such aneurysm were not diagnosed until too late. The cases mentioned above are such illustrations.

Most if not all chronic disease and aging process, including dissecting arterial aneurysm (PMID: 27779166, 27325965, 29224120), are marked by an increased oxidative stress (inflammation).  hsCRP, a simple lab blood test, is a sensitive marker for oxidative stress. Annual testing of hsCRP and other tests (below) are of great value in detection of early diseases.  All chronic diseases develop and evolve over a long period of time. A patient will not feel anything until a very late stage, often too late.  In the case of dissecting aneurysm, a patient may not have any signs or symptoms until an emergency presents itself.  An elevated hsCRP, properly interpreted by a trained provider, can reveal many diseases at the very early stages.

I strongly advise readers to find a good doctor with proper training in anti-aging (functional or integrative) medicine and ask for these tests to be done annually.  We, at the Cheng Integrative Health Center, have healthcare providers specializing in this field.

Anti-Aging Initial Screening Lab Tests

  • For men: B12, Cortisol, DHEA-s, E1, E2, Folate, Free T, Total T, FSH, LH, Progesterone, PSA, SHBG, IGF-1, Free T3/T4, TSH, Vitamin D 25OH, CBC with diff, CMP, CRP-HS, Ferritin, HgbA1C, Homocysteine, (fasting) insulin, lipid panel, Lp(a) and uric acid.

  • For women: B12, Cortisol, DHEA-s, E1, E2, E3, Folate, Free T, Total T, FSH, LH, Progesterone, SHBG, IGF-1, Free T3/T4, TSH, Vitamin D 25OH, CBC with diff, CMP, CRP-HS, Ferritin, HgbA1C, Homocysteine, (fasting) insulin, lipid panel, Lp(a) and uric acid.

  • Bone density scan

  • Coronary Artery Calcium Score (CAC)

  • Toxic metals testing (urine)

Richard Z. Cheng, M.D., Ph.D.

Cheng Integrative Health Center

Columbia SC USA

www.DrWLC.com

 

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VC等营养素可以逆转冠心病

早在1950年代, 1990年代便已有一些临床研究显示, VC等营养素可以减缓甚至逆转冠心病。但从1996年至今20多年, 在VC营养素治疗冠心病方面的临床研究却裹步不前。作为人类主要杀手，心血管疾病造成的生命健康及财政上的损失臣大。VC营养素对治疗冠心病有很大希望，既无明显毒付反应，而且价格低兼廉。但为什么缺乏兴趣呢？答案很清楚，因为VC营养素卖不出大价钱。不仅如此，而且万一VC营养素成为主流后，将对目前的冠心病医药市场带来巨大打击。这些是大药厂等所不愿看到的。我与药厂不仇，我只想自己及父母家人，亲友及我的病人更健康一点而已。

生活习惯的改变（低碳生酮饮食），运动，大剂量VC，排毒，全细胞营养素，激素平衡对血脂，骨密度，冠心病预防等的作用明显。

国内常做的冠脉CT造影术（CTA, coronary computed tomography angiogram)包括CAC（即冠脉CT平扫，十分简单）。但国内一般CAC不会单独做。原因有几个：1. 国内病人有胸痛胸闷才会去看医生，而此时冠状动脉就不仅仅是钙沉积了，而是已经有管腔狭窄了（导致临床有心肌缺血缺氧症状了）。2. 即使CAC查出来是阳性（一般分为0；1-100；101-400；＞400），一般医生也不知如何解决。因此，CAC几乎没有单独做为一项指标。国内体检常有颈动脉超声检查有无斑块。但这也已经是较后期的动脉粥样硬化了。动脉硬化最早的变化是动脉内皮功能障碍及内皮细胞间的连接部分胶状物质的损坏（这与VC缺乏导致胶原蛋白合成减少密切相关）。其次是随之而来的钙，脂肪，炎症细胞的沉积（机体的修复反应）逐渐导致内皮增厚，最后导致管腔狭窄。这些变化的早期（与任何病变一样）是较易阻断并修复的。越到后期越难修复。我们提倡CAC的检测，CAC检测的是较早期的动脉硬化。国际学术界早有共识，CAC为一安全，精准，可靠且亷价的心血管疾病风险指标。但临近上跟进很慢。这便是真正的抗衰老医学，从疾病的预防，早期治疗开始。抗衰老医学绝非是打打干细，生长激素那么简单。

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两个案例

又一案例: 生活习惯的改善（其实并不太难）及VC, 营养素的补充成功用于降低血压及减肥。

又一糖尿病人，在使用大剂量VC/肝排毒/全细胞营养素后，报告精神更好，身体轻松，睡眠更佳。体内各种毒素累积导致氧化压力增大，线粒体功能受损导致细胞能量缺陷等，是各种慢性病及亚健康状态基本特征。我们的亚健康/慢病调理基础方案（大剂量VC/肝排毒/全细胞营养素配方，佐的以低碳生酮饮食，间歇性断食及运动）是主要针对此二特征而设计的。

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冠脉粥样硬化是一营养性疾病，是可逆转的

今天发现有人抄袭我的文章（下文）。如我所写，目前有充分的基础研究及初步的临床研究显示：冠脉粥样硬化是一营养性疾病，是可能逆转的。对如此重要（全球发达国家地区第一杀手）的疾病，难道我们不该进一步研究？你不信，ok. 反正我信了。我及我父母的近几年的健康改善（包括，我们三人以前全是高胆固醇，现在全正常），于我而言又是一支持性证据。我正在努力，希望能收集100人以上数据。希望不信者在今后有病后不要：唉，俺咋早没听成长的呢？。任何慢性疾病都有一个“可逆”至“难/不可逆”阶段。疾病（如癌）不可怕，怕的是疾病进展，破坏器官，甚至要命。粥样硬化不可怕，可怕的是粥样硬化进展至心梗。（研究显示, CAC平均每年进展6%左右）。所以，我们的目标是减缓粥样硬化（CAC）的进展，甚至连溶解CAC，软化血管，以防，治CAD。事实上，我文中的几个临床研究显示这是可行的。

以下是我的微信公众号文章原文，欢迎转发，但不能抄袭！那是盗窃行为。

你有冠状动脉粥样硬化吗? 营养疗法可以逆转冠心病。