美国国立卫生研究院（NIH）“医生数据查询（Physician Data Query，PDQ）是国家癌症研究所（National Cancer Institute， NCI）癌症信息的综合来源。它包含有关广泛癌症主题的癌症信息摘要；有关许多与癌症有关的药物和药物组合的药物信息摘要；和一般癌症术语，药物术语和遗传学术语的词典”。NIH主管美国政府的巨大健康卫生研究资金（2020年度预算$42.1 B, 约2950亿人民币）。美国国家癌症研究所（NCI）是美国国立卫生研究院（NIH）下属的最大的研究所之一。NCI在美国拥有71个指定的癌症中心，包括位于德克萨斯州休斯顿的MD安德森癌症中心，纽约的Memorial Sloan Kettering癌症中心以及哈佛大学的Dana–Farber癌症中心。NIH的PDQ可以被认为是相对公正并权威的意见。签于中文医疗机构，媒体，民间存在大量对维生素C的偏见及误解，本文将NCI （PDQ 2019.12.4公众版）关于大剂量维生素C的一文编译如下，供参考。
总览
- 维生素C是在食物和膳食补充剂中发现的营养素。它是一种抗氧化剂，在制造胶原蛋白中也起着关键作用（请参阅问题1）。
- 大剂量维生素C可以通过口服服用，也可以通过静脉内（IV）输注（通过静脉进入血流）。通过静脉输注时，维生素C可以比通过口摄入相同量的维生素C达到更高的水平（请参阅问题2）。
- 一些对癌症患者进行静脉注射大剂量维生素C的研究表明，生活质量得到改善，且副作用较少（参见问题4）。
- 通常，静脉注射大剂量的维生素C在临床试验中几乎没有引起任何副作用。但是，IV维生素C可能对患有肾脏疾病，G6PD缺乏症或血色素沉着病的患者造成严重的副作用（请参阅问题5）。
- 美国食品药品监督管理局（FDA）尚未批准使用静脉注射大剂量维生素C作为癌症的治疗方法（请参阅问题7）。
关于大剂量维生素C的问答
- 什么是大剂量维生素C？
维生素C是一种在食物中发现的营养素，例如桔子，葡萄柚，木瓜，辣椒和无头甘蓝，或者在膳食补充剂中。维生素C是一种抗氧化剂，有助于防止自由基造成的细胞损伤。它还可以与酶一起发挥作用，在制造胶原蛋白中发挥关键作用。维生素C也称为L-抗坏血酸或抗坏血酸盐。 - 如何给予或服用大剂量的维生素C？
维生素C可以通过静脉输注或口服服用。静脉注射维生素C可以达到更高的血液水平。当通过静脉内（IV）输注给予维生素C时，其血液中的维生素C含量比经口摄取的维生素C更高。
- 使用高剂量维生素C是否进行了任何实验室或动物研究？
在实验室研究中，肿瘤细胞用于测试某种物质，以发现其是否可能具有任何抗癌作用。在动物研究中，进行了测试以查看药物，方法或治疗是否安全有效。在对人体进行某种物质测试之前，需要对动物进行实验室和动物研究。
实验室和动物研究已经测试了大剂量维生素C的作用。实验室研究表明，高水平的维生素C可能杀死癌细胞。有关使用大剂量维生素C进行的实验室和动物研究的信息，请参阅高剂量维生素C的健康专业版的“实验室/动物/临床前研究”部分。
- 是否进行过大剂量维生素C在人们的研究？
是的。对癌症患者单独或与其他药物合用的高剂量维生素C的多项研究包括：
仅IV维生素C的研究
- 两项研究发现，接受静脉注射维生素C的患者与未接受静脉注射维生素C的患者相比，生活质量更高，副作用更少。
在一项针对健康志愿者和癌症患者的研究中，维生素C在没有肾结石，其他肾脏疾病或G6PD缺乏症的患者中以1.5 g / kg的剂量服用是安全的。研究还表明，静脉内给药时血液中的维生素C水平要比经口摄取时高，并且持续4小时以上。
IV维生素C与其他药物联合使用的研究
IV维生素C与其他药物联合使用的研究显示出好坏参半的结果。
在一项针对14名晚期胰腺癌患者的小型研究中，静脉给予了维生素C以及化学疗法和靶向治疗（厄洛替尼）。五名患者未完成治疗，因为肿瘤在治疗过程中继续生长。影像学研究显示，完成治疗的9名患者病情稳定。患者接受维生素C治疗后几乎没有副作用。
在另一项针对9例晚期胰腺癌患者的小型研究中，在每个治疗周期中，患者每周接受一次化学疗法治疗3周，同时每周两次接受IV维生素C治疗，持续4周。这些患者在平均6个月内没有进展。联合治疗未见严重副作用。
在2014年对27例晚期卵巢癌患者的研究中，将单纯化疗与化疗和静脉注射维生素C进行了比较。在化疗期间和化疗结束后6个月内给予了静脉注射维生素C。接受静脉注射维生素C的患者化疗产生的副作用较少。
难治性转移性大肠癌或转移性黑色素瘤患者接受静脉注射维生素C联合其他药物治疗。该治疗没有抗癌作用，在治疗过程中肿瘤继续生长，并且患者有严重的副作用。这些研究没有比较组，因此尚不清楚IV维生素C对副作用的影响程度。
在两项先导试验中，患有非小细胞肺癌或多形性胶质母细胞瘤的患者接受了标准疗法加IV维生素C。与对照组相比，患者的总生存期更好，副作用更少。
将静脉内大剂量维生素C与其他药物联合使用的更多研究正在进行中。这些包括许多将IV维生素C与三氧化二砷结合使用的临床试验，结果不一。
大剂量维生素C是否有副作用或风险的报道？静脉大剂量维生素C在临床试验中几乎没有引起任何副作用。但是，高剂量维生素C对具有某些危险因素的患者可能有害。
- 在有肾脏疾病病史的患者中，有用大剂量维生素C治疗后会出现肾功能衰竭报道。有肾结石风险的患者不应该用大剂量维生素C治疗。
- 病例报告显示，患有遗传性疾病（称为G6PD缺乏症）的患者不应服用高剂量的维生素C，因为它可能引起溶血（一种破坏红细胞的状况）。
- 由于维生素C可能使铁更容易被人体吸收和使用，因此不建议血色素沉着病患者（人体吸收和存储铁的量超过其需要的状况）使用高剂量的维生素C。
在抗癌药中添加高剂量的维生素C是否有药物相互作用的报道？
药物相互作用是指与某些其他药物一起服用时，药物在体内的作用方式发生变化。当大剂量维生素C与某些抗癌药合用时，抗癌药可能效果不佳。到目前为止，仅在一些实验室和动物研究中才看到这些影响。有关使用大剂量维生素C时药物相互作用的信息，请参阅健康专业版大剂量维生素C的不良作用部分。
高剂量维生素C是否已获得美国食品药品监督管理局（US Food and Drug Administration）批准在美国用作癌症治疗？
美国食品药品监督管理局（FDA）尚未批准使用大剂量维生素C作为癌症的治疗方法。 FDA在出售膳食补充剂之前并不认为其安全性或有效性。制作膳食补充剂的公司有责任确保其安全，并且标签上的声明是真实的，并且不会误导消费者。补品的制造方式不受管制，因此所有批次和品牌的高剂量维生素C可能都不尽相同。