摘要：
VC是动物界防止病毒等微生物入侵的一线自然防御机制。VC在多种人类病毒感染的治疗中显示效果，当使用及时及足量时，效果显著。VC在危重病毒感染治疗上有明显改善病程，甚至挽救病人生命之功效。更好的是，在这些显著的临床疗效之际，大际量VC一般没有明显的毒副作用，而且价格低廉，随手可得。 面对武汉肺炎（2019-nCov）肆疟，每天都有病人死亡。明知有如此优秀的天赐御病良药而不试，是对一名医者的最大良心谴责，是对生命的大不敬。
我近几年在国内到处奔走，呼吁：正视维生素C（VC），大剂量VC静脉点滴对很多疾病有很多益处。但国内医界仍视VC为虎狼，是毒品。美国，日本，欧洲等已几十年大剂量VC静脉点滴。中国呢？
此处，我仅介绍VC在重症病人上使用的部分研究。VC的功能远远超出抗感染，包括各种慢性疾病的预防及治疗。
VC在抗病毒，危重病人中的作用机制是多方面的。主要作用有提高免疫细胞（T， B， NK）能力，促进干扰素生成（有直接杀病毒作用），强力抗氧化，促进胶原蛋白合成等。而这些功能在抵抗各种病毒，帮助机体恢复中起到关键的，但被大部分医生，学者所忽略的作用。
更多有关VC作用机制，其他临床应用，请参考：http://www.drwlc.com/CN/?s=vc
临床试验及治疗案例显示维生素C可以改善，挽救ICU重症病人!
- 2009年新西兰人Alan Smith染上严重猪流感（swine flu），在Aukland医院ICU中用ECMO（体外换 氧）支持维持生命。医院断定回天无力，准备放弃治疗。在家属强烈要求下，医生勉强使用VC静脉滴注。令人惊讶的是，仅2天后，在医疗预定拔管，放弃治疗的日子，病人显示好转迹象。历经曲折（医院不给静脉VC，家属坚持要求VC。此事直闹到新西兰最高检察院）。最后，病人得以持续VC治疗，彻底痊愈。此事在西方媒体及民间引起轰动，Google，facebook, youtube上有大量介绍。我的好友Tomas Levy医学博士在此例中提供咨询。在(Primal Panacea)《万应灵丹》（Tomas Levy著，成长等译）中有详细介绍。
近年来，尤其是在Alan Smith事件以后，国际医学界对VC在 危重患者治疗中的作用再次成为人们关注的焦点。有证据表明，在进行心脏外科手术的患者，急性烧伤致死的复苏过程中，维生素C的使用可能对治疗败血症，减轻疼痛和治疗癌症具有多种有益作用。实际上，有证据表明，选定患者的短期高剂量维生素C可能会改善血液动力学参数，降低液体复苏要求，降低围手术期房颤的发生率，改善疼痛并可能降低败血症相关的死亡率。
- 哈佛医学院Nabzdyk及Bittner医生等在世界急救医学杂志（World Journal of Critical Care Medicine）2018年综述VC在急救医学用途一文中（PMID: 30370227 ）写道：
人们对使用维生素Ci作为败血症的辅助治疗方法产生了浓厚的兴趣。 Marik等人的一项队列研究发现激发了这种兴趣，该研究采用了维生素C（每6小时静脉注射1.5 g静脉注射），氢化可的松（每6小时静脉注射50 mg）和硫胺素（每次200 mg静脉注射）的混合物。 12小时）至47名败血症患者，发现SOFA评分，对血管加压药的依赖性显着降低，最重要的是，治疗组的医院死亡率降至8.5％，而历史对照组为40.4％。这些发现与一项 I期双盲安慰剂对照试验的结果一致，表明维生素的有益作用。这项 I期双盲随机安慰剂对照试验中，将24名有维生素C缺乏败血症患者分为三组，分别接受安慰剂，低剂量（每天50 mg / kg每天）或高剂量（每天200 mg / kg每天）肠外维生素C4天。发现维生素C治疗组的SOFA得分及CRP血浆水平显着降低。在另一项危重手术患者的试验中，Zabet等报道了14名败血性休克患者接受了每6小时25 mg/kg，连续72小时的VC治疗。与14名感染性休克患者接受安慰剂相比，28天死亡率的显着降低。64,65,67]阶段。
目前，有多项正在进行的随机对照试验，包括VICTAS，ACTS和HYVCTTSSS试验，旨在确认维生素C的有益作用。和重症脓毒症患者的辅助治疗。
摘要：以前的许多对照试验都发现，在某些情况下，维生素C可对血压，感染，支气管收缩，心房颤动和急性肾损伤产生有益作用。但是，这些作用的实际意义尚不清楚。这项荟萃分析的目的是评估维生素C是否会对实际结果产生影响：在重症监护病房（ICU）的住院时间和机械通气时间。我们确定了18项相关的对照试验，总共2004例患者，其中13例接受了择期心脏手术的患者的调查。我们使用反方差，固定效应选项和均值比例进行了荟萃分析。在12项针对1766名患者的试验中，维生素C平均将ICU住院时间缩短了97.8％（95％CI：4.2％至11.2％； p = 0.00003）。在六项试验中，口服维生素C的剂量为1-3 g /天（加权平均为2.0 g /天），可使ICU住院时间减少了8.6％（p = 0.003）。在三项需要机械通气24小时以上的试验中，维生素C将机械通气时间缩短了18.2％（95％CI为7.7％至27％； p = 0.001）。由于维生素C的花费微不足道，因此即使将ICU停留时间减少8％也值得探讨。应该更详细地研究维生素C对ICU患者的影响。Hemilä, 2019 [30934660]。
Paul Marik医生一次偶然的机会给一名ICU有败血症（sepsis）的重症患者使用大剂量静脉维生素C（加Vit B1及氢考）后，病人很快返危为安。他然后在7个月里连续用同―方案治疗了47名ICU有败血症（sepsis）的患者，结果无一人因败血症死亡。他然后往前查看ICU记录，比较了47例ICU有败血症（sepsis）的患者，发现他们在7个月内的死亡率为~40%。尽管并非严格的RCT但，却指出了一个方向：大剂量静脉维生素C（加Vit B1及氢考）可能可以挽救ICU败血症患者。这对死亡率在低收入国家高达60%的每年有约一千五百万到一千九百万的败血症患者无疑是强大的福音。因此，目前至少有几十个大剂量静脉维生素C相关的更严格的临床试验正在进行中。Marik, 2017 [27940189 ].
摘要：
背景：全球脓毒症的负担估计为每年15至1900万例，低收入国家的死亡率接近60％。
方法：
在这项回顾性的前后临床研究中，我们比较了在7个月期间接受静脉内维生素C，氢化可的松和硫胺素治疗的连续脓毒症患者的结局和临床病程（治疗组）与在我们的ICU中治疗的对照组在之前的7个月内。主要结局是医院生存率。生成倾向评分以调整主要结局。
结果：
治疗组和对照组均有47例患者，两组之间的基线特征无明显差异。治疗组的医院死亡率为8.5％（47个中的4个），而对照组为40.4％（47个中的19个）（P <.001）。经维生素C方案治疗的患者的倾向性调整死亡率的赔率是0.13（95％CI，0.04-0.48; P = .002）。在治疗组中，所有患者的败血症相关器官衰竭评估评分均降低，没有进展性器官衰竭。在开始使用维生素C方案治疗后，治疗组中的所有患者均停用了血管升压药，平均时间为18.3±9.8小时。对照组中平均使用升压药的持续时间为54.9±28.4 h（P <.001）。
结论：
我们的结果表明，早期使用静脉注射维生素C以及皮质类固醇和硫胺素可有效预防进行性器官功能障碍，包括急性肾损伤，并降低严重脓毒症和败血性休克患者的死亡率。需要进一步的研究以确认这些初步发现。
VC十分安全:
- “大剂量VC没有发现任何明显副作用”。
美国国立卫生研究院（NIH）专家组（Exert Panel）在最新发表的Physician Data Query（PDQ）（2019年12月）中，明确阐述大剂量VC没有发现重大副作用：
“关于大剂量VC（2019年12月4日）的公众版如下总结维生素C是在食物和膳食补充剂中发现的营养素。它是一种抗氧化剂，在制造胶原蛋白中也起着关键作用（请参阅问题1）。
大剂量维生素C可以通过口服服用，也可以通过静脉内（IV）输注（通过静脉进入血流）。通过静脉输注时，维生素C可以比通过口摄入相同量的维生素C达到更高的水平（请参阅问题2）。
一些对癌症患者进行静脉注射大剂量维生素C的研究表明，生活质量
得到改善，且副作用较少（参见问题4）。
通常，静脉注射大剂量的维生素C在临床试验中几乎没有引起任何副作用。但是，IV维生素C可能对患有肾脏疾病，G6PD缺乏症或血色素沉着病的患者造成严重的副作用（请参阅问题5）。
美国食品药品监督管理局（FDA）尚未批准使用静脉注射大剂量维生素C作为癌症的治疗方法（请参阅问题7）。